长风社区中小学生因病缺课网络直报监测剖析.docVIP

长风社区中小学生因病缺课网络直报监测剖析 　　摘 要 目的：了解长风社区中小学生因病缺课情况及病种，以便有针对性地做好学生保健工作。方法：对2010年9月至2011年6月长风街道实施中小学学生因病缺课网络直报的4所学校监测资料进行分析。结果：2010年9月至2011年6月社区4所学校因病缺课网络直报总人次数为1 085人次，因病缺课总天数为2 514 d，因病缺课率为0.57%，新发因病缺课率0.25%，缺课病因主要是上感发热、呼吸道传染病及呕吐腹泻。结论：加强对学生常见病、多发病及意外伤害的预防，采取综合干预措施，保障学生身体健康，降低学生因病缺课率。 　　关键词 中小学生 因病缺课 网络直报 监测 　　中图分类号：R179 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）06-0044-03 　　中小学是儿童青少年聚集的场所，也是传染病和突发公共卫生事件高发场所[1]。学校疾病统计是研究学生健康状况的重要方法，学生因病缺课率与学生平均因病缺课天数是与学生健康情况关系密切的指标[2]。长风社区卫生服务中心于2010年全面开展了学生因病缺课网络直报工作。现将2010年9月-2011年6月长风街道实施中小学学生因病缺课网络直报的4所学校监测结果报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　以上海市普陀区长风社区开展学校因病缺课网络直报的4所中小学校的全体在校学生为监测对象。共监测学生2 334名，其中小学生1 483名，中学生851名；男生1 155名，女生1 179名。自2010年9月-2011年6月共监测189 d。 　　1.2 方法 　　对2010年9月-2011年6月，通过“上海市学校因病缺课缺勤网络直报系统”网络直报的数据进行分析。按照《上海市因病缺课缺勤监测方案》规定，因病缺课是指：因疾病、伤害或不适症状而缺课的学生，不包括办理了休学手续的学生。直报系统设置有不同的症状和疾病类型，一次疾病过程为一个病例，另一种疾病或同一种疾病再次发生为又一个病例。缺课以“人天”为单位计算，6个学时为1 d， 1～3个学时为0.5 d，当天≥4 学时为1 d。学校保健教师或班主任每天通过晨检、全日健康观察等方式收集学生缺课信息，于每天15：00前报告学生缺课情况。 　　1.3 评价指标为 　　总因病缺课率（%）=因病缺课人天数/（监测人数×应上课天数）×100%；新发因病缺课率（%）=因病缺课人次数/（监测人数×应上课天数）×100%；平均缺课天数=因病缺课人天数/因病缺课人次数。 　　1.4 统计分析 　　将直报系统的学生缺课病例全部导出，使用 Excel 2003建立数据库，SPSS 13.0统计分析。 　　2 结果 　　2.1 因病缺课情况 　　共监测189 d，因病缺课人次数1 085人次，总缺课时数2 514人天。中小学总因病缺课率为0.57%，新发因病缺课率为0.25%，平均缺课天数为2.32 d（表1）。 　　2.2 不同性别、年级别学生的缺课情况 　　总因病缺课率为0.57%，其中男生为0.69%，女生为0.45%，缺课率男生高于女生，差异有统计学意义（x2=115.74，P0.05）。平均缺课天数男生2.45 d，女生2.14 d。 　　小学的因病缺课率为0.70%，中学的因病缺课率为0.34%，小学的因病缺课率高于初中，差异有统计学意义（x2=234.65，P0.05）。 　　2.3 新发因病缺课率 　　新发因病缺课率为0.25%，其中小学生为0.27%，中学生为0.20%，小学生的新发因病缺课率高于初中生（x2=25.91，P0.05）；男生新发病缺课率为0.28%，女生为0.21%，男生的新发因病缺课率高于女生（x2=23.7，P0.05），差异有统计学意义。 　　2.4 缺课疾病构成情况 　　中小学生缺课病症主要是发热伴上感症状、呼吸道传染病及呕吐腹泻症状，构成比分别为79.08%、7.37% 和6.45%；平均缺课天数前3位的是：呼吸道传染病 9.94 d、其他疾病 4.17 d、伤害 3.2 d。疾病中非传染病和传染病的构成比为92.53%和7.47%，传染病报告最多的是水痘79例，手足口病1例；传染病报告小学所占比重为98.75%（表2）。 　　3 讨论 　　监测结果显示小学生总因病缺课率、新发因病缺课率、平均缺课天数均高于中学生，与文献报道一致[3]。原因主要有：小学生年龄相对较小，各器官功能尚未完善，又缺乏一定的体育锻炼，其身体抵抗力较差，低年级学生学习任务轻，生病后家长很重视，即请假带学生看病或回家休息，另外学校、家庭、社区缺乏有效的健康教育。中学生课业负担重，所患疾病若不是传染病或较重疾病，一般不轻易请假而坚持上课。 　　男生