中风护理查房医学幻灯片课件.pptVIP

低钾血症临床表现 1.神经肌肉系统 常见症状为肌无力和发作性软瘫，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失 知识点扩展二 低钾血症临床表现 2.心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，心电图改变出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。 3.泌尿系统 长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。 知识点扩展二  中风 查房目的： 1.熟悉中风的发病原因、临床表现、治疗方案。 2.掌握中风病人的护理。 3.掌握中风病人的饮食指导和健康教育、康复指导。 4.掌握中风并发症的观察和护理。 查房流程 中医辨病辨证依据： 辨病依据：患者男性，67岁，以左侧肢体活动不利2月余为主，属于中医“中风病-中经络”范畴。 辨证依据：患者因中风久病，气血虚弱，瘀血阻滞脑络，致左侧肢体脉络不通，气血不能通达，故见左侧肢体活动不利，左肩部疼痛。舌质淡紫，苔薄白，脉弦细涩为“气虚血瘀”之象。 患者入院后予针灸科二级护理，低盐低脂饮食， 中成药（自带药）：六味安消胶囊健脾和胃、导滞消积、行血止痛。 西药：小牛血清去蛋白注射液营养脑神经；硝苯地平控释片及厄贝沙坦氢氯噻嗪片（自带药）降压。 针灸理疗以补气活血通络为主，配合温针、微针、贴敷疗法、TDP、中药塌渍等理疗。 P:躯体移动障碍---与血脉痹阻，气血不通有关。 I:1.按时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，床边置护栏，防止坠床； 2.尽量避免在患侧肢体进行穿刺，测血压等； 3.定时按摩患侧肢体，及早进行肢体功能锻炼，协助肢体被动活动促进患肢血运； 4.注意保暖，避免受凉，随时观察患肢的皮肤温度，做好生活护理。 O:家属能配合完成肢体功能锻炼，并做好生活护理。 P:潜在并发症便秘---与长期卧床有关 I:1.培养定时排便的习惯 2.便秘的护理措施保证饮食中纤维素的寒凉和充足的水分摄入 3.进行适当的运动 4.提供隐蔽环境 5.协助病人采取最佳的排便姿势，便秘的护理措施以合理的利用重力和腹内压 6.进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环形按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。 7.指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。 8.指导病人正确使用缓泻剂 9.必要时予以灌肠。 O:患者住院期间每天解一次大便。 P:焦虑------与瘫痪失语和担心预后有关 I:1、耐心向病人详细介绍同类病已治愈的典型病例，教会病人用手势和表情表达自己的感情和需要，做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。 2、注意观察病人的情绪，保持平静的心态，避免情绪激动及不良情绪的影响，多和病人交流、减轻精神的压力，树立战胜疾病的信心。 O:病人能面对现实，进行自我调节，并能用简单的词句和非语言式进行沟通，保持乐观的情绪。 P:知识缺乏—缺乏有关引起和预防疾病的知识。 I:1.为患者及家属提供疾病相关信息资料，发放健康宣教单， 2. 给患者家属讲解疾病的诱因及防治措施。 3.为患者及家属讲解用药目的及注意事项，使其积极配合治疗、护理。 O:患者家属能复诉主要用药，了解疾病相关知识，积极配合治疗护理。 1.限制脂肪摄入量，每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹饪时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。 2. 经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。 3.多吃含碘丰富的食物，可减少胆固醇在动脉壁上的沉淀，防止动脉硬化的发生。如紫菜、虾米、海带等。 4 . 多吃含维生素C的果蔬，增强血管致密性，防止再出血。 5.限制精制糖和含糖类的甜食。 6. 补充优质蛋白，如豆制品、鱼类、牛奶等。 7.食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克。 8. 控制总热量。 健康指导 室内环境宜安静，空气新鲜，温湿度适宜，生活起居有规律，保证充足的睡眠，随天气变化增减衣被，注意保暖。 保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。 按时服药，注意血压的变化。 病情稳定后，应尽早进行肌体被动运动，防止关节挛缩，每个关节被动运动不超过正常范