达菲林治疗卵巢巧克力囊肿临床剖析.docVIP

达菲林治疗卵巢巧克力囊肿临床剖析 　　【摘 要】 卵巢巧克力囊肿的发病率近年有明显增高趋势，是目前常见的妇科疾病之一。估计3%-10%生育年龄妇女患有此病。在不孕患者中，25~35％有内异症存在〔1〕。多见于育龄妇女，复发率较高，多次手术对女性身心都有一定的影响。使用达菲林治疗卵巢巧克力囊肿35例进行临床分析。总结出结论：达菲林治疗卵巢巧克力囊肿是极其优越性的治疗方法。 　　【关键词】 达菲林； 卵巢巧克力囊肿； 痛经； 腹腔镜手术 　　 　　Effect of Da Feilin on treatment of ovarian chocolate cysts 　　LIANG Qinhua, ZHANG Lingling, LI Yunpeng, WANG Xuedong 　　Department of Gynaecology and Obstetrics, Daqin Longnan Hospital, Heilongjiang 163453, China 　　【Abstract】The incidence of ovarian chocolate cysts increased significantly in recent years. It has become a common gynecological diseases. About 3% -10% of women of reproductive age suffer from the disease. Among infertile patients, there are 25%-35% cases diagnosed with endometriosis. The disease is more common in women of childbearing age, with a higher recurrence rate. Multiple surgeries for women have certain physical and psychological effects. Clinical analysis on 35 cases of ovarian chocolate cysts treated with Dafei Lin showed Da Feilin is extremely superior method in the treatment of ovarian chocolate cysts. 　　【Key words】 Da Feilin; ovarian chocolate cysts; dysmenorrhea; laparoscopic surgery 　　 　　1 临床资料 　　 　　本研究病例均为我院住院病例。我院自2008年8月~2010年8月共使用达菲林治疗子宫内膜异位症35例，并进行临床分析。35例患者年龄25～45岁，因有痛经、不孕等症状，所以行盆腔B超等检查初步诊断为卵巢肿瘤(卵巢子宫内膜异位症)收入院。按其治疗方法分两组。A组15例为手术组，B组20例为腹腔镜手术加达菲林治疗组。A组中痛经13例，盆腔痛3例，不孕9例；B组中痛经16例，盆腔痛6例，不孕10例。 　　 　　2 方法 　　 　　将35例患者随机分为A组、B组。A组行腹腔镜手术治疗，B组腹腔镜手术治疗后，从术后5~7天开始肌肉注射达菲林，每次3.75 mg，每28天1次。全部病例均每4周随访1次，共4~6次，记录患者的临床表现。 　　 　　3 结果 　　 　　3.1 手术情况所有病例术中均进行巧克力囊肿剥除，如果有盆腔粘连均行盆腔粘连松解术。不孕病例进行输卵管通液至少有一侧输卵管通畅。 　　3.2 在治疗6个月后A、B两组症状变化 　　A组15例，B组20例。A组痛经有6例(6／13例)复发占46.1％，而B组无一例复发。A组盆腔痛有2例(2／3例)复发占66.7％，B组有1例复发占16.6％(1／6例)；A组有1例在术后妊娠占11.1％(1／9例)，B组有3例妊娠占30％(3／10例)。A组有1例卵巢巧克力囊肿复发占6.6％(1／15例)；B组无复发。 　　3.3 B组用药后症状 　　B组20例中16例(80%)于用药2个疗程后出现停经，另4例(20％)于用药1个疗程后即出现停经。14例(70％)于停药后60天月经恢复，3例(15％)于停药后80～100天月经恢复，另3例(14％)于停药后120天内月经恢复。 　　3.4 达菲林常见的副作用 　　有潮热、多汗、头痛、失眠、乳房缩小、阴道干躁等症状,这些症状均由于雌激素减少而产生，一般不影响继续用药。近年来通过反向添加来解决低雌激素引起的副作用(潮