超重人群口服抗氧化剂α-硫辛酸预防心血管危险因素的交叉试验分析-流行病与卫生统计学专业论文.docxVIP

中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 OS Oxidative Stress 氧化应激 CVD Cardiovascular Disease 心血管疾病 T2D Type 2 Diabetes 2型糖尿病 ALA Alpha-lipoic acid α-硫辛酸 BMI Body mass index 体重指数 TG Triglycerides 甘油三酯 TC Total cholesterol 总胆固醇 OXLDL oxidized low density lipoprotein 氧化型低密度脂蛋白 HDLC High density lipoprotein-cholesterol 高密度脂蛋白 PWV Pulse Wave Velocity 脉搏波速度 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示了谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 关于论文使用授权的说明 本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定， （选择“同意/不同意”）以下事项： 1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文； 2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光 盘版)电子杂志社”用于出版和编入 CNKI《中国知识资源总库》或其他 同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 新疆医科大学医学硕士学位论文 新疆医科大学医学硕士学位论文 — — PAGE 10— — — PAGE 13— 前 言 全球范围内心血管疾病（Cardiovascular Disease, CVD）和 2 型糖尿病(Type 2 Diabetes, T2D)的患病率以惊人的速度增长。目前全球每年约有 1 千 8 百万人死于 CVD。预计到 2025 年 T2D 的患病人数将从 2000 年的 1.71 亿将增长到 3.66 亿而原 发性高血压患病人数将从 10 亿增长到 15.6 亿。导致 CVD 和 T2D 患病人数大幅度增 加的最重要因素是近年来快速增长的肥胖发病率。肥胖是 CVD 和 T2D 最主要的危 险因素[1-3]。研究表明，65%高血压和 90% T2D 的发生可归因于超重或肥胖[4,5]。过去 20 年中肥胖患病率在成人中翻了一番，而在儿童和青少年中增长了 2 倍。估计目前 全球有 11 亿人超重，3.12 亿人肥胖[6, 7]。就我国而言，第 4 次全国居民健康与营养调 查（2004 年）显示成人超重和肥胖的现患率已近 30%，人数达 2.6 亿，较 1992 年增 长了近 1 倍。肥胖早发与高患病率导致的 CVD 和 T2D 患病率在中年人群中的快速 增长已成为重大的医疗问题和社会经济问题，急需有效预防策略。 遗憾的是目前世界范围对于控制肥胖的流行仍缺乏有效的措施。虽然采用健康 生活方式是降低体重、控制肥胖相关疾病发病最根本的预防策略，但是众多以严格 的膳食和体育锻炼为干预措施的干预研究项目却未能有效遏制肥胖患病率增长的势 头。荟萃分析结果显示，以上干预措施虽然能在短期内降低体重，但在 5 年内研究 对象的体重几乎全部反弹。外科手术降低体重虽然效果更加稳定，但其高费用和可 接受性差很难在人群中推广。研究人员及卫生保健人员已经认识到肥胖的一级预防 需要社会各方面的共同努力，如在全民范围内推广健康饮食和促进体育锻炼。但是 通过这种在全民范围内联合教育、科研和经济多种干预手段从而真正实现降低肥胖 患病率需要至少半个世纪以上的努力。 面临肥胖患病率逐年增高的严峻形势以及可能带来的 CVD 和 T2D 危险和巨大 卫生经济负担，目前亟待解决的一个迫切问题是如何在超重和肥胖人群中最大程度 上降低 CVD 和 T2D 的发生。遗憾的是世界范围内有关这一步干预措施的研究极少。 因此，阐明肥胖引起 CVD 及 T2D 的发病机制、制定相应的预防策略，是近期内我 国乃至世界范围该领域迫切需要解决的问题。 最近研究表明，氧化应激（Oxidative Stress）可能是肥胖相关疾病，如 CVD 和 T2D 等发病的共同机制[8, 9]。氧化应激是指组织氧化剂，如自由基或活性氧族（Reactive Oxidative Species, R 氧化应激）和抗氧化剂之间失衡的一种状态。低浓度的自由基或 R 氧化应激对于维持正常细胞的氧化还原反应、细胞功能和细胞内