前列腺超声诊断讲义.pptVIP

前列腺超声诊断;一、前列腺的超声解剖;在膀胱底部，两侧精囊的排泄管与输精管壶腹部汇合成射精管，自前列腺后上方穿过腺组织（中央区）并开口于精埠。 前列腺底部最大横径约4CM，前后径约2CM，上下径3~4CM，重量一般不超过20克。;（二）前列腺的内部结构;1、按照与尿道的关系分区 ;2、从组织学角度划分 ：;表-前列腺内外腺分层结构 ;3、带区解剖新概念（如图）： ;;二、前列腺超声检查方法，正常声像图和侧值;经腹壁扫查方法;经直肠探查：;经会阴扫查;经尿道法;三、常见前列腺疾病的超声诊断;前列腺炎;;良性前列腺增生;【超声检查】 （1）外形，前列腺径线增大，前后径更显著，呈椭圆形或圆形。包膜完整、光滑。肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形，严重者向膀胱内凸进。 （2）内腺瘤样增大，外腺萎缩，两者分界清晰。 （3）内外腺比例失常。正常老年男性前列腺内腺平均宽度1.5cm,内腺??度与全腺宽度比值为0.33左右。前列腺增生时，内外腺比例增大，内外腺比值测定方法比单纯前列腺径线大小测定更敏感。 （4）内部回声，增大的内腺回声均匀减弱，少数回声增高或呈等回声。结节型增生，肿大的内腺中见多个圆形小结节。小结节可呈高回声或等回声，很少有弱回声。在小结节周围可见声晕。 （5）良性前列腺增生常伴有前列腺结石，多数呈细点状或斑点状强回声，有时呈串链状排列，分布于内外腺交接处，可伴声影 （6）间接征象：重度