单侧椎弓根钉螺联合Cage植骨融合治疗腰椎间盘突出症的应用研究-脊柱外科专业论文.docx

学位论文作者签名： 导师签字： 签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日 个人简历 基本情况 姓名：赵勇 性别：男 民族：壮族 出生年月：1985.08 籍贯：广西百色市靖西县 政治面貌:中共党员 学习工作经历 起止时间 所在院校或单位 学历学位 职称 2005.9-2010.7 遵义医学院 学士学位 2010.7-2012.9 2012.9-至今 百色市人民医院 广西医科大学研究生院 学士学位 住院医师 研究生期间科研究经历/临床工作经历 项目起止时间 项目名称 项目来源 本人承担任务 起止时间 单位 职称 2010.7-2012.7 百色市人民医院 住院医师 2012.9- 2015.6 广西壮族自治区人民医院 研究生实习医师 目录 英汉缩略语对照 1 摘 要 2 ABSTRACT 4 前 言 6 资料与方法 8 结 果 11 讨 论 18 结 论 24 参考文献 25 综述 29 参考文献 36 致 谢 41 攻读硕士研究生期间发表的学士论文 42 硕士学位论 硕士学位论文 单侧椎弓根螺钉联合Cage植骨融合治疗腰椎间盘突出症的应用研究 PAGE PAGE 10 英汉缩略语对照 英文缩写 英文全称 中文全称 ASD adjacent segment disease 临近节段退行性疾病 ODI oswestry disability index 功能障碍指数 PLIF posterior lumbar interbody fusion 后路腰椎椎体间植骨融合术 PLF posterolateral fusion 后外侧融合 TLIF transforaminal lumbar interbody fusion椎间孔入路腰椎体间融合术 VAS visual analogus scale 疼痛视觉模拟评分 单侧椎弓根钉螺联合Cage 植骨融合治疗腰椎间盘突出症的应用研究 摘 要 目的：探讨单侧椎弓根钉棒系统内固定联合Cage植骨融合治疗腰椎间 盘突出症的临床疗效。 方法：2010年6月～2014年3月在我院应用椎弓根钉棒系统内固定联合C age植骨融合治疗的50例腰椎间盘突出症患者进行分析,其中腰椎间盘突出 症并腰椎不稳15例，极外侧型腰椎间盘突出症14例，复发型腰椎间盘突出症 11例，腰椎间盘突出症伴终板炎10例。所有病例分两组，单侧组25例（A组）， 为单侧椎弓根螺钉内固定联合Cage植骨融合；双侧组25例（B组），为双侧椎 弓根螺钉内固定联合Cage植骨融合。所有患者均获得完整随访。通过观察两 组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量，术前1天、术后1周、 术后3个月、6个月、术后1年及末次随访的VAS评分、ODI指数，术后影像学参 数，并进行统计学分析，根据Macnab标准评定临床疗效，根据SUK方法评估 融合率。 结果：术后平均24.3个月(12～45个月)随访。两组患者同组对比，术后 各个观察指标均较术前明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组之间 对比，手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量,术后1周和术后3个月 VAS评分及ODI指数比较单侧组优于双侧组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 术后6个月、1年、末次随访VAS评分及ODI指数，末次随访融合率、腰椎前凸 角、椎间隙高度及临床疗效两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：单侧椎弓根螺钉联合Cage植骨融合与双侧内固定相比在治疗腰 椎间盘突出症中，单侧椎弓根螺钉内固定手术创伤较小，手术时间短和术中 出血少，术后引流量较少，费用较低，术后早期腰痛较轻，术后后期临床疗 效与双侧椎弓根钉棒内固定取得同样的效果。 关键词：腰椎退行性疾病，椎间融合，单侧椎弓根螺钉,内固定 THE EFFICACIES OF UNILATERAL PEDICLE SCREW FIXATION PLUS CAGE FUSION IN TREATMENT OF LUMBAR DISC HERNIATION ABSTRACT Objective: To investigater the clinical results of unilateral pedicle screw fixation and cage fusionning in treatment of lumbar disc herniation. Methods: 50 patients with lumbar disc herniation treated at our department between June 2010 to March 2014 were studied. They were divided into two groups. Group A cons