空白标书XX区自主创新项目申请书(XXXX版).docVIP

XX市XX区卫生系统自主创新科研资助项目计划任务书 Cxxxx版》 课题名称 起止年月 依托单位 （盖章） 通讯地址 联系电话 邮政编码 课题责任人 手 机 XX市XX区科委 XX市XX区卫计委 XXXX年X月X日订 填写说明 一、 本提纲供编写XXX区卫生系统自主创新科研资助项目计划任务书 使用。 二、 课题责任人应根据本提纲要求，逐项认真编写，表迗要明确严谨， 字迹要清楚易辨。外来语同时用原文和中文表迗。 三、 项目计划任务书编写请使用A4纸双面印刷，请不要采用胶 件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。 四、 报送XX区科委、卫计委书面材料一式六份（特殊情况，另定） 和电子文本一份。电子文本通过 递交。课题申请人必须确保书面材 料和电子文本的一致性。 五、本提纲制订单位是XX市XX区科委、XX市XX区卫计委。 XX市XX区卫生系统自主创新科研资助项目计划任务书 简 表 项目名称 研究类别 □自然科学 □社会科学 （在选项前0） 研 研究领域 □临床研究 □应用基础研究 究 项目类别 □基本项目 □重点项目 □重大项目 项 起止年月 年 月至年 月 申请金额 万元密级 □机密 □秘密 □内部 □一般 学科名称1 学科领域 学科名称2 姓名 性别 □男 □女 出生年月 政治面貌 民族 学士授予单位、时间 中 硕士授予单位、时间 请 博士授予单位、时间 人 博士后工作单位 职称 职务 部门 部门电话 家庭电话 手机 主要 研究 内容 及意 义 （限100字） 一、立论依据 项目的研究意义、国内外研究现状分析，附主要 二、研究方案 1.研究目标、研究内容和拟解决的关键问题 研究目标： 研究内容： 拟解决的关键问题： 2.拟采取的研究方法、技术路线、试验方案和可行性分析 研究方法 技术路线 可行性分析 3.本项目的特色与创新之处 4.计划进度（按季度填写） 三、研究基础 与本项目有关的研究工作积累和已取得的工作成绩 四、申请者简介 申请者学历（应注明学位论文名称及导师姓名与工作单位）和研究工作筒历，获得科 研成果、荣誉称号，发表的著作、论文名称（应注明出处） 五、预期研究成果 预期的研究成果、考核指标及提供成果的形式 六、经费预算 区科委资助金额 万元 单位配套金额 万元 其他经费来源及金额 万元 预算科目 金额（万元） 计算根据及理由 （一）直接费用 设备购置费 试制改造费 租赁使用费 材料费 测试化验加工费 燃料动力费 差旅费 会议费 国际合作与交流费 出版/文献/信息传播/ 知识产权事务费 劳务费 专家咨询费 其他费用 （二）间接费用  七、主要研究人员情况 姓名 性别 出生年月 专业 职称 分工 签章 八、申请者正在承担的其他研究项目 包括国家级、各部委、省市、区的任务等的名称、任务来源、起止年月、负责或参加 等情况 九、项目负责单位技术负责人和行政领导意见（对立题、经费预算及能否保证计划实施 所需人力物力等具体意见） 申请人具备一定的科研能力和经历，本单位推荐申报。如能中标，单位将提供相应 的匹配，在硬件设施、人力资源上给予支持，保证课题的顺利实施 单位行政领导签章 单位公章 年 月 日 十、XX区卫计委意见 公 章 年 月 日 十一、XX区科委意见 公 章 年 月 日