C -反应蛋白快速检测有效指导抗生素合理使用.ppt

CRP检测临床应用…… * 疾病 CRP（ mg/l ） 意义 COPD 45 mg/l (8.5–86 mg/l 病情加重但无肺炎 97 mg/l (49–145 mg/l) 病情加重伴发肺炎 羊膜早破 20 绒（毛）膜羊膜炎 晚期先兆流产 36.5±3.4 难免流产组 16.1±3.2 安胎成功组 系统性红斑狼疮 60 感染 30 可排除严重感染 白血病 100 感染 外科手术 26.8±17.1 感染组 8.2±7.6 非感染组 * 疾病 CRP（ mg/l ） 意义 小儿肺炎 细菌性67.2 ± 23.6 鉴别细菌性、病毒性、衣原体支原体小儿肺炎 病毒性15.5 ± 3.8 支原体衣原体28.9 ± 7.1 麻疹 15. 8 ±8. 0 43. 6 ±9. 0 单纯麻疹 伴肺部细菌感染 脑梗死（一周） 3.77 ± 0.93 26.01 ± 3.58 无肺部感染 并发肺部感染 急性阑尾炎 100 62. 07 % 盆腔炎 85.3 ± 33.5 鉴别非炎症性急腹症 …… …… …… * 老百姓最关心、最直接、最现实的问题 指导抗生素合理使用，减少耐药菌的产生 保障社会每一分子基本健康权益 节约医疗费用 《抗菌药物临床应用的指导原则》 二○○四年八月十九日 卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部 贯彻落实相关政策、法规精神 * 定量 定性 乳胶法 金标法 免疫电泳法 免疫比浊法 ELISA 免疫扩散法 放射免疫法 透射比浊法（生化仪测定） 散射比浊法（专用仪器测定） QuikRead CRP（快速CRP测试仪） * 快速检测，1分钟出结果 设备小巧，交直流两用 操作简便，可以用末梢血 溯源至CRM470 不占空间，出诊可随带 各规模医院通用，破除城乡差异 国内、国际结果均具有可比性 迅速指导抗生素合理使用 基层卫生工作者也易上手 任何患者都适用 * CRM（Certified Reference Material ，认可的参考材料）和/或SRM（Standard Reference Material，标准参考材料）是目前可以提供的最高质量的材料 CRM 470是14个(血清)蛋白分析物参考制品 优点： * 实验室结果的可比性得以改善 * 依赖方法偏差很低 * 任何时候任何人可以用 * 血清蛋白的化学物理特性很好 * 成年人的参考范围的一致性 * 液体和尿液的分析也可以得到改善 * 儿科医生 私人医生诊所 检验科门急诊 社区卫生服务中心 农村卫生所 中心实验室 糖尿病实验室/内分泌实验室 肾病实验室 消化科实验室 肿瘤科 ---------- 全世界已有超过30000多家用户 * * * * * 全国大中城市的综合医院，儿童医院，城市社区医疗中心 8000多家用户 十年的应用经验 发表了大量的临床文献 * 抗感染药占药费总额 ％ 抗生素占抗感染药物 ％ 1991 35.03 81.33 2001 27.36 2003 23.71 81 .76 2004 22.69 78.85 2005 21.87 77.80 增长势头被遏制 与2％的国际水平还有很大差距 * QuikRead CRP提供更经济，简单的解决方案 * 单次检测（点） 鉴别病毒和细菌感染 指导是否使用抗生素 判断新生儿易感人群有无感染 如：鉴别感染性和非感染性新生儿黄疸 评价病情严重程度 感染、创伤、手术等严重程度 病毒性疾病轻型抑或重型，有无并发症 * 连续监测（线） 监控抗生素疗效、疗程 调整抗生素 及时停用抗生素 监控病情发展变化 监测创伤、手术继发感染 监测病毒感染后并发症、继发细菌感染 * 整体分析（面） 分析研究同一类疾病CRP变化发展规律或相关文献学习，发表临床科研文献，指导临床诊治 结合其他检测指标（白细胞中性分类，特异性病原学检测），综合判断可能致病菌、病情严重程度 * 欢迎学习交流和索取相关文献: Email: ding_zhongliang@或dingzl2000@ * 横向比较同期国内与国外抗菌药物的使用情况 那么，今天所讲的主角C -反应蛋白(C -Reactive Protein，取首字母简称CRP )这检测项目与白细胞相比，有什么不一样，有什么特别的吗？ 暨CRP在感染性疾病中的临床应用 * QuikRead 快速检测系统 小巧、简便、快速 灵敏度高，准确性好 可溯源至CRM470 CRP 鉴别病毒和细菌感染 指导抗生素合理使用 减少耐药菌产生 节约总医疗费