磁共振动态增强及扩散加权成像与乳腺癌生物学预后因子相关性研究影像医学与核医学专业论文.docxVIP

宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 II II 均较高，但对两组诊断评价指标进行卡方检验，差异无统计学意义。故取 b=500s/mm2 和 1000s/mm2 进行 DWI 检查都是可取的。但 b 值为 500s/mm2 时的灵敏度及正确率稍高， 笔者认为选取 b=500s/mm2 能更敏感地显示病灶，提高病灶的检出率。（3）DCE-MRI 联 合 DWI 平行诊断，提高了诊断的灵敏度及正确率，有助于病变定性诊断。 结论 DCE-MRI 及 DWI 诊断均有较高的灵敏度、特异度及正确率，推荐作为常规 检查序列。联合 DCE-MRI 和 DWI 平行诊断，为疾病的诊断提供更丰富、更有价值的信 息，诊断的灵敏度和正确率较高，有助于病变性质的判定。 关键词 乳腺病变，磁共振动态增强成像，扩散加权成像 III III 第二部分 磁共振动态增强及扩散加权成像 与乳腺癌生物学预后因子相关性研究 摘 要 目的 通过分析乳腺癌 DCE-MRI 形态学特征、动态增强参数、ADC 值与乳腺癌生 物学预后因子雌激素受体（estrogen receptor, ER）、孕激素受体（progestogen receptor, PR）、 人表皮生长因子-2（human epidermal growth factor receptor type 2, c-erbB-2/HER-2）、Ki-67 的相关性，探讨 MRI 检查在术前评估乳腺癌预后的可行性。 方法 51 例患者共 52 个病灶。术前行 DCE-MRI 及 DWI 检查，均经手术病理证实， 免疫组化染色记录生物学预后因子 ER、PR、c-erbB-2、Ki-67 的表达情况。观察病变增 强后的形态学特征、TIC、早期强化率、b 值为 500s/mm2 和 1000s/mm2 时的 ADC 值， 采用 Spearman 等级相关法分析乳腺癌 MRI 表现与生物学预后因子的相关性。 结果 乳腺癌 MRI 表现中的环形强化与 Ki-67 阳性表达程度呈正相关（r=0.276）； TIC 类型与 PR 阳性表达程度呈负相关（r=-0.295）；早期强化率与 c-erbB-2 阳性表达程 度呈正相关（r=0.273）。而边缘情况、内部强化的均匀性、ADC 值与乳腺癌生物学预后 因子 ER、PR、c-erbB-2、Ki-67 表达不具相关性（P0.05）。 结论 DCE-MRI 不仅在乳腺癌定性诊断中起重要作用，还可以间接预测乳腺癌的 预后、为临床治疗方案的选择提供参考。DCE-MRI 表现中的环形强化、TIC 类型、早 期强化率与生物学预后因子之间存在相关性。肿瘤的环形强化、廓清型 TIC、早期强化 率100%常提示预后不良。 关键词 乳腺癌，磁共振成像，动态增强成像，扩散加权成像，预后因子 宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 英文摘要 PAGE PAGE IV Part Ⅰ Diagnostic value of combining dynamic contrast-enhanced MR imaging, diffusion-weighted imaging for diagnosis of breast lesions ABSTRACT Objective To investigate the value of expression and performance of dynamic contrast-enhanced imaging; To evaluate the value of apparent diffusion coefficient (ADC) of diffusion-weighted imaging (DWI) in distinguishing benign from malignant breast lesions; To discuss the technique of DWI and its diagnostic ability to differentiate benign from malignant breast lesions，determine the appropriate b value for breast examination ;To investigate the value of dynamic contrast-enhanced imaging and diffusion-weighted imaging for the diagnosis of breast lesions. Methods We analyzed eighty lesions from se