放射线治疗大鼠泡球蚴病的实验研究-肿瘤学专业论文.docx

中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 CE Cystic echinococcosis 囊型包虫病 AE Alveolar 泡型包虫病 echinococcosis ABZ albendazole 阿苯达唑 SSD source-to-skin distance 源皮距离 P Z Q praziquantel 吡喹酮 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的 研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致 谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与 我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确 的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 关于论文使用授权的说明 本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定， （选择“同意/不同意”）以下事项： 1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借 阅，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文； 2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊 (光盘版)电子杂志社”用于出版和编入 CNKI《中国知识资源总库》 或其他同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 新疆医科大学硕士学位论文 新疆医科大学硕士学位论文 4 4 前 言 棘球蚴病（Hydatid disease，俗称包虫病）是一种严重危害人体健康及畜牧业发 展的人兽共患寄生虫病。该病被列为重点防治的寄生虫病之一，其分布地域广泛， 主要分布于地中海盆地、南美洲、北非、中亚及东欧地区[1]。其中新疆、青海、甘肃、 四川、宁夏、内蒙和西藏呈严重的地方性流行，是我国棘球蚴病的高发区[2]，就非流 行区而言，近几年在西南、华东和东北等省区陆续有当地感染的散发病例报道，提 示包虫病有向非流行区扩散之趋势，应予以重视[3]。 我国有 2 种棘球蚴病：即细粒棘球蚴病（囊型包虫病 Cystic echinococcosis，CE） 和多房棘球蚴病（泡型包虫病 Alveolar echinococcosis，AE）[4]，棘球蚴的生活史涉 及两种哺乳类动物，其终末宿主为肉食性哺乳动物，主要是犬类和狐狸；中间宿主 主要是啮齿类动物，犬绦虫寄生在狗的小肠内，随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊 的毛上，人因吞食被虫卵污染的食物后而被感染。由于肠道内消化液的作用，蚴脱 壳而出，穿过肠粘膜进入到门静脉系统，大部分停留于肝脏内。经过 3 周后，蚴发 育成为包虫囊，在形态方面，多房棘球蚴与细粒棘球蚴不同，多房棘球蚴大小不一， 有许多小囊泡集聚而成，囊壁结构也分为角质层和生发层，在囊泡中含有清澈的囊 液或者是胶状物。在囊泡外没有一层很厚的宿主纤维组织包裹，与宿主组织之间没 有很明显的间隔，包虫囊肿在肝内逐渐长大，引起邻近组织器官的压迫症状，还可 以发生包囊破裂播散、感染、空腔脏器阻塞等并发症。患者常具有多年病史、病程 呈渐进性发展。就诊年龄以 20～40 岁为最多，初期症状不明显，常常由于无意中发 现上腹部包块而就诊。发展到一定阶段时，可有上腹部胀满感，轻微疼痛或压迫邻 近器官所引起的症状。如肿块压迫胃肠道时，可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕 吐和腹胀等。当囊肿位于肝顶部时，膈肌上抬后压迫肺而影响呼吸，位于肝下部的 囊肿可压迫胆道，引起阻塞性黄疸，压迫门静脉可产生腹水，更常见的情况是病人 因各种并发症而就诊，如因过敏反应而引起的皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、咳嗽、 紫绀，囊肿的继发性感染是常见的症状。泡型包虫病的危害程度与其生长方式有着 密切的关系，病变进展过程中，泡型包虫病的生长方式主要是内殖性芽生和外殖性 芽生，像恶性肿瘤一样浸润性生长，先是向外伸出伪足，后呈串珠状向周围组织浸 润生长，随着时间的推移，中央逐渐形成小囊泡。无数的小囊泡形成实性结节、肿 块或两者兼有，其断面酷似蜂窝样或海绵样改变。对组织破坏严重，寄生于肝并不 断增殖芽生，造成肝组织不可逆的进行性损害，还可以通过血运转移至肺、骨、脑 等器官，危害极大，早期不易发觉，手术复发率高 ，难以根治，素有“虫癌”之称[5]。 患者就医时多属晚期，据国外文献报道，泡型包虫病患者如未经治疗，确诊后 10 年 PAGE PAGE 5 的病死率高达 94%[6