单侧椎弓根螺钉固定结合Cage植骨融合术对融合节段对侧小关节突的影响-临床医学(外科学)专业论文.docx

万方数据 万方数据 单侧椎弓根螺钉固定结合 Cage 植骨融合术对融合节段 对侧小关节突的影响 论文作者签名: 指导教师签名: 论 文 评 阅 人 1 ：刘鸣江，主任医师，硕导，南华大学 评阅人 2：贺楚宇，主任医师 ，南华大学 答辩委员会主席： 肖东民，教授，硕导，永州市中心医院 委员 1： 唐举玉，教授，博导，中南大学 委员 2： 廖 瑛，教授，硕导，南华大学 委员 3： 谭文甫，副教授，硕导，南华大学 委员 4： 陈泰祥，副教授，南华大学 答辩日期： 2015 年 5 月 16 日 南华大学学位论文原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含 其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学 位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文 中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 作者签名： 年 月 日 南华大学学位论文版权使用授权书 本学位论文是本人在南华大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的学位 论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得以其它单位的 名义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保 留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分 内容，可以采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南省 有关部门规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕士学位论文全 文数据库》，并按《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》规定享受相 关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中国学位论文 全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论文，解 密后适用该授权。 作者签名： 年 月 日 导师签名： 年 月 日 单侧椎弓根螺钉固定结合 Cage 植骨融合术对融合节段对侧 小关节突的影响 摘 要： 目的 探讨单侧椎弓根螺钉固定结合椎间 Cage 植骨融合术对融合节段 对侧小关节突形态的影响。 方法 通过收集我院脊柱外科 2012 年 12 月至 2013 年 12 月收治的 L4/L5 节段已行腰椎后路单侧椎弓根螺钉固定结合单枚 Cage 椎间融合手术 的腰椎退行性疾病 30 例患者资料进行回顾性分析。调出患者术前及 术后 CT 数据，利用 CT 测量软件平行于 L5 椎体上终板层面测量 L4/L5 节段手术对侧小关节角的大小以及小关节突横径距离，所采集数据利 用统计学软件进行分析，同时采用日本矫形外科学会所采用（JOA） 应用评分和 VAS 疼痛视觉模拟评分法评价术后患者腰骶部疼痛较术 前有无明显减轻及术后疗效。 结果 1.小关节角度在术前为（42.61±5.75）度，术后为（42.85±5.394） 度， P0.05，无统计学意义，故认为小关节角度在术前和术后没有 明显变化。 2.小关节横径在术前为（15.60±1.01）mm，术后为（15.89±1.48） I mm，P0.05，无统计学意义。故认为小关节横径在术前和术后没有明 显变化。 3.VAS 视觉模拟评分结果：术前 VAS 评分为(5.26±1.02)，术后 1 周、 6 个月、12 个月的 VAS 评分依次为(1.85±0.26)、(1.6±0.23)、(0.85 ±0.08)，术后 VAS 评分明显低于术前，P0.05，具有统计学意义。 术后腰骶部疼痛较术前明显缓解。 4.由 JOA 评分结果可知，所有患者术前 JOA 评分为(10.47±1.36)， 术后 1 周、6 个月、12 个月的 JOA 评分依次为(21.77±1.55)、(23.58 ±1.58)、(23.64±1.80)，术后患者 JOA 评分结果明显高于术前评分， P0.05，具有统计学意义。 结论 1、单侧椎弓根螺钉固定结合 Cage 椎间融合术对融合节段对侧小关节 面角及小关节横径无明显影响。 2、单侧椎弓根螺钉固定结合 Cage 椎间融合术对小关节形态的改变与 腰骶部疼痛无明显的关系。 3、单侧椎弓根螺钉固定结合单枚 Cage 椎间融合术是临床上治疗退行 性腰椎病变中较经济且疗效确切的一种手术方式。 关键词：单侧固定；Cage 植骨融合；小关节突 II THE EFFECTS OF THE COMBINATION OF UNILATERAL PEDICLE SCREW FIXATION AND CAGE BONE GRAFT FUSION ON THE FUSION SEGMENT OF CONTRALATERAL FACET JOINTS Postgraduate: Zho