2018年维生素-vitamin.pptVIP

VA 营养状况评价 膳食调查 体格检查 生化检验 膳食调查 1μgβ-胡萝卜素 = 0.167μgRE 1μg类胡萝卜素 = 0.084μgRE 1IU Vit A = 0.3μgRE 膳食中总视黄醇当量（μg）= Vit A（IU）＋ β-胡萝卜素（μg）×0.167+ 类胡萝卜素（μg）×0.084 生化检查 血浆视黄醇水平 0.70～1.75μmol/L 正常 ＜0.70μmol/L 边缘缺乏 ＜0.35μmol/L 缺乏 Vit A耐量 补充Vit A后，血浆Vit A高峰出现的时间与高度 反映肝脏Vit A储存情况 血浆视黄醇结合蛋白（RBP） RBP与血浆Vit A水平有正相关趋势 临床检查 暗适应能力 Vit A缺乏，暗适应时间延长 生理盲点 Vit A不足，盲点扩大 膳食参考摄入量与食物来源 18～ 男（μgRE） 女（μgRE） RNI 800 700 UL （Vit A） 3000 3000 植物性食物来源（β-胡萝卜素和类胡萝卜素） 深色蔬菜、水果，如菠菜、豌豆苗、胡萝卜、青椒等 动物性食物来源（Vit A酯） 动物肝脏、奶及其制品、禽蛋类等 维生素D 脂溶性维生素 对热、碱稳定，光、酸不稳定，抗氧化剂有保护作用 过量辐射可形成少量有毒化合物 吸收与代谢 膳食中VD主要在小肠吸收，脂肪促进吸收 皮肤VD原（7-脱氢胆固醇）在紫外线作用下发生光化学反应，生成VD 25-(OH)Vit D3 是VD在血液中的主要存在形式，在肝脏合成 1,25-(OH)2Vit D3 是VD的活性形式，在肾脏合成 VD存在于脂肪组织、骨骼肌、肝、大脑、肺、脾、骨、皮肤 VD生理功能 维持血清钙磷稳定 骨骼形成 血钙↓ 食物钙吸收↑ 钙排出↓ 骨钙动员↑ 血钙↑ 钙排出↑ 骨钙动员↓ VD VD VD缺乏症 膳食摄入不足 日光照射不足 膳食其他成分（VitA、C） 需要量增高（早产儿） 肠道吸收障碍 →Vit D↓→血钙↓→骨质软化、变形 VD缺乏 佝偻病 婴幼儿期缺乏 骨骼软化、变形，较大儿童以骨质增生为主 神经、肌肉、造血、免疫功能障碍 骨软化症 成人缺乏 骨软化，初期表现腰腿疼，严重骨质疏松，骨折 过多症 血钙↑↑，钙在软组织内沉积 食欲减退、恶心、呕吐，烦躁，便秘、腹泻等 营养状况鉴定 膳食调查 生化检查 25-(OH)D3（35～200nmol/L） 1,25-(OH)D3 体格检查 gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh 维生素 vitamin 北京大学营养与食品卫生学系 朱文丽 * hhhhhhhhhhh 维生素，vitamin 维他命，维持人体生命不可缺少的物质，维持生命的要素 是维持人体生命活动所必需的一类有机化合物 天然存在于食物中，人体不能合成 需要量甚微 既不参与机体组成也不提供热能，在机体的代谢、生长发育等过程中起重要作用 脂溶性维生素 VitA、D、E、K 大部分贮存在脂肪组织中 过量摄入可引起中毒 水溶性维生素 B族维生素（VitB1、B2、烟酸、叶酸、泛酸）、VitC 在体内少量储存 供给不足易出现缺乏症 维生素命名 以字母命名 以化学结构或功能命名 以字母命名 维生素A 视黄醇 干眼病维生素 Retinol 维生素D 钙化醇 抗佝偻病维生素 Calciferol 维生素E 生育酚 Tocopherol 维生素K 叶绿醌 凝血维生素 Phylloquinone 维生素命名 以字母命名 以化学结构或功能命名 以字母命名 维生素B1 硫胺素 抗脚气病维生素 Thiamin 维生素B2 核黄素 Riboflavin 维生素B3 尼克酸 抗癞皮病维生素 Niacin 维生素B5 泛