2015年骨伤患者院前、院内急救.pdf

首先向在座的各位骨伤专科培训的护理专 首先向在座的各位骨伤专科培训的护理专 家及同道们表示诚挚的问候和热烈欢迎 家及同道们表示诚挚的问候和热烈欢迎 　　　 　　　 骨伤患者的院前、院内急救 急诊科 魏润玲 创伤无论是和平时期还是战争时期， 创伤无论是和平时期还是战争时期， 都是导致死亡的主要原因 。 都是导致死亡的主要原因 。 创伤已成为当今人类的一大公害，创 创伤已成为当今人类的一大公害，创 伤是45岁以下人群死亡的首要原因， 伤是45岁以下人群死亡的首要原因， 是65岁以下人群的第4位病因 （心脏疾 是65岁以下人群的第4位病因 （心脏疾 、恶性肿瘤、脑血管疾 、创伤 ） 、恶性肿瘤、脑血管疾 、创伤 ） 。全世界每年约有350万人死于创伤, 。全世界每年约有350万人死于创伤, 受伤及致残人数约为死亡人数的100～ 受伤及致残人数约为死亡人数的100～ 500倍 。 500倍 。 1976.7.28唐山大地震 死亡24万人，伤16万多人 2008 5 12 8 69181 374171 年 月 日四川汶川发生 级地震，致使 人遇难、 人受伤、18522人失踪 2010年青海省玉树地震2220人遇难、70人失踪 2010年青海省玉树地震2220人遇难、70人失踪 2013年4月20四川雅安地震共计造成196人死亡，失踪21人，11470人受伤 2015年4月25 日14时11分尼泊尔发生8.1级强地震，震源深度20千米 截止5月17日共造成死亡8500余人 2008.4.28淄博火车脱轨事故 死亡72人，伤412人 2009.6.5成都9路公交车燃烧 死亡35人 2009.7.5乌鲁木齐事件 死亡156人 恶性交通事故 恶性交通事故 创伤死亡的三个高峰 创伤死亡的三个高峰 50%死于创伤现场 （伤后 １小时内），称为 50%死于创伤现场 （伤后 １小时内），称为 现场死亡,是发达国家及军事医学研究的重 现场死亡,是发达国家及军事医学研究的重 点。 点。 30%死于创伤早期 （伤后 １－ ４小时内）， 30%死于创伤早期 （伤后 １－ ４小时内）， 称为早期死亡,这类创伤是复苏和救治的主 称为早期死亡,这类创伤是复苏和救治的主 要对象 。 要对象 。 20%死于创伤后期并发症 （伤后几天- ４周 ） 20%死于创伤后期并发症 （伤后几天- ４周 ） ，此为危重伤病研究的领域。 ，此为危重伤病研究的领域。 据美国马利兰州急诊研究所的经验：伤 据美国马利兰州急诊研究所的经验：伤 后最初60min是决定病人生死的关键时间， 后最初60min是决定病人生死的关键时间， “ ” 许多研究也证明了这一点，即 伤后黄金1h