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人口老龄化背景下社区护理的可持续发展探析 　　摘要：人口老龄化是当前我国的基本国情。随着社会医学模式的转变，社区护理的内涵不断拓宽，社区护理的任务也比以往更加复杂和多元。实现社区护理的可持续发展，首先应建立一套完善的配套法规，同时应加强对社区护理工作人员的专业培训，加强宣传，大力开展健康教育与健康促进工作。 　　关键词：老龄化社会；社区护理；健康老龄化；健康管理 　　中图分类号：C91 　　文献标识码：A 　　文章编号：1672-3198（2012）02-0057-02 　　中国作为一个世界人口大国，是世界上老年人口最多的国家，随着人们生活水平的提高及计划生育工作的持续推行，我国的人口老龄化社会正在加速到来。老龄化社会对我国的社区护理模式提出了新的要求。本文对当前社区护理所面临的环境变化及如何实现可持续发展进行了一定分析，以期为建立一套适合我国国情的社区护理模式提供依据。 　　1人口老龄化与社区健康护理的现状 　　1.1我国人口老龄化现状 　　人口老龄化是指老年人口占总人口的比例不断上升的过程，它是当今世界的一个国际性趋势。根据联合国公布的年龄构成标准，老龄化社会是指60岁以上的老年人口占总人口的10%，或者65岁以上的老龄人口占总人口的7%以上的国家和地区。 　　在我国，随着出生率和死亡率的快速降低，老龄人口所占比例不断上升，人口老龄化社会已经加速到来。2010年，全国60岁及以上的老年人口达到1.675亿，占总人口的12.5%，与此同时，高龄化程度进一步加重，2010年，80岁以上老年人口达到2000万左右。解决好老年人的各类生活与社会问题，为其提供可及性的社区护理服务，是当前我国不可回避的一项重要任务。 　　1.2健康老龄化观点的提出 　　健康老龄化是与人口老龄化及现代社区护理结合较为紧密的一个观点。1995年10月，中国老龄委员会、中国老年学学会、中华人民共和国卫生部医政司在北京召开了全国老年医疗保健研讨会，邬沧萍教授在报告上对“健康老龄化”提出了一些要点。他指出：要全面、科学地理解“健康老龄化”，必须明确六个要点。第一，健康老龄化的目标是老年人口群体能够健康长寿，体现在健康预期寿命（Healthy Life Expectaney）的提高；第二，健康老龄化不仅体现为寿命长度，更重要的是寿命质量的提高，老年人口健康寿命的质量是有客观标准的，也是可以量化的；第三，人类年龄结构向老龄化转变，一方面要求有相应的“健康转变”（Health Transition）来适应，另一方面，要求把健康的概念引申到社会、经济和文化诸方面；第四，人口老龄化是一个过程，要从个体和群体增龄的过程中认识老年人群的健康状况的前因后果、来龙去脉及发展趋势，把老年群体健康看作是进入老年前的婴幼儿、青少年和成年后各阶段所有制约健康因素的最综合、最集中和最终的表现，历史地、全面地认识老年人的健康；第五，健康老龄化是人类面对人口老龄化的挑战提出的一项战略目标和对策，它是建筑在科学认识的基础之上的；第六，健康老龄化与各个年龄段的人口、与各行各业都密切关系，是一项全民性保健的社会系统工程，需要全党全民长期不懈的努力才能逐步实现。 　　1.3我国社区健康护理 　　早期的社区护理是一种家庭护理，由于卫生资源与医疗水平的限制，多数患者均在家中休养，由家庭成员看护和照顾，这种简单的家庭护理为早期护理和社区护理奠定了基础。在20世纪60年代，我国少数医院开始设置家庭病床护理工作，并在80年代末得到了较大规模的发展。20世纪90年代后，社区护理迅速发展，很多医院均开始提供家庭病床服务，其服务对象主要为辖区的社区人群，社区护士及志愿者对出院病人进行家庭访视，提供医疗护理服务及服务指导。 　　现代社区护理是一项以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标的综合性公共卫生服务。进入21世纪以来，我国的社区护理在一些大城市取得了显著成效，但相对于整个国家而言，这个步伐还显得太小、太慢，在其发展中存在这一些非平衡的问题。导致这些问题的原因是多方面的，有些是客观因素，如人口众多、老龄化社会的加速到来使居民的护理需求迅速增加、国家的整体经济实力与发达国家相比还有一定差距；但也有许多不合理的因素，如组织管理系统不健全、缺乏配套制度、居民保健意识不成熟、社区护理人才缺乏等等。 　　2现代医学模式对健康护理提出了新的要求 　　2.1社会医学模式发生转变 　　现代医学模式为生物-心理-社会医学模式（biopsychosocial model）。过去认为疾病是单纯躯体发生病理转变的一种表现。现代医学模式理论则认为：人在社会中生存会受到社会各种因素变化的影响，人的心理也会发生改变，二者共同作用于人体后机体产生一系列复杂变化，疾病是这一系列变化的整体