抗凝抗血小板类药物在血管疾病中的应用.pptVIP

. 抗凝、抗血小板类药物在血管疾病中的应用 凝 血 和 纤 溶 机 理 血液凝固和抗凝因子 血小板的凝血和止血功能 纤维蛋白溶解系统 纤溶抑制物 周围血管疾病的药物治疗 抗凝 抗血小板 溶栓 扩血管 其他 抗 凝 血 疗 法 抗凝血疗法使用药物降低或消除血液的凝 固性，预防和治疗血栓性疾病。 适 应 证 预防和治疗周围血管血栓闭塞性疾病 预防术中术后血栓形成 急性肺动脉栓塞、心肌梗塞、脑动脉 血栓形成或栓塞 各种原因引起的DIC 禁忌证 出血性疾病或有出血倾向者、维生素K、C缺乏者 肝肾功能严重不全或恶病质者 溃疡病出血或肺部咳血者 高血压脑病或脑溢血者 DIC已过渡到纤溶亢进阶段 肝素的抗凝血机理 灭活凝血酶 抑制活性凝血活酶形成 抑制纤维蛋白形成 4 刺激血管内皮细胞释放纤溶酶激活物而 促进纤溶活性 肝素的用法 持续静脉肝素化： 将肝素100mg溶于注射液50ml，采用输液泵持续泵入约4ml/h ,根据ACT监测结果调整速度；ACT控制在180-250秒. 标准抗凝： 肝素1mg/kg，每6小时一次静脉注射,剂量根据ACT监测调整。ACT控制在180-250秒. 皮下注射: 0.8-1mg/kg体重,每8小时一次;