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第一章 绪论 第一节 医学心理学概述 一、什么是医学心理学？ 医学心理学(Medical Psychology) 是研究心理因素与健康的相互关系，研究心理因素在疾病的发生、预防、诊断和治疗中的作用的科学。 二、医学心理学的研究对象 心理学 医学 医学心理学 研究对象------人 医学：从生理层面-------健康和疾病 心理学：从精神层面------心理现象和行为（正常和异常） 医学心理学：从以上两个方面研究人的身心健康 三、学习医学心理学的意义 对医学生而言： 1.从专业角度：有助于今后医疗工作。 2.从自我角度：有助于自我的健康发展。 第二节 医学模式及转换 一、什么是医学模式？ 医学模式(Medical Model)是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。 二、医学模式的转化 1、神灵主义医学模式----“万物有灵论” 2、自然哲学医学模式： 中国古代《黄帝内经》----“天人合一，天人相应”。疾病与情绪有关。 古希腊希波克拉底----性格和疾病有关，“治病先知人” 几种医学模式 生物医学模式 社会-心理-生物医学模式 平衡医学模式 平衡医学模式 (balance medical model) 心身观：一元论 “天人合一”“形神合一” 健康观：阴阳平衡 疾病观：阴阳失衡 病因“内伤七情、外感六淫” 治疗观：整体辨证施治、“心病心药医” 生物医学模式 (biological medical model) 心身观：二元论 健康观：生理功能良好 疾病观：微生物入侵（细菌、病毒）、外伤造成有机体的组织破坏，任何疾病都可以在组织、细胞或生物大分子上找到生物病因 治疗观：运用药物、手术等生物疗法，消灭入侵的微生物，机体组织修复即可恢复健康。 特点：单一病因——单一方法 方法机械化、绝对化//心身分离、人与环境分离 生物-心理-社会医学模式(biopsychosocial medical model) 心身观：心身统一、相互影响 健康观：生理、心理、社会功能完善 疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的健康和疾病 治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面对疾病进行诊断、预防、治疗和护理 整体医学模式 （holistic medical model） WHO1990年“生活方式病”----整体医学模式 人的生物性、心理性、社会性是一体的、相互影响的、不可分割。 健康即整体素质健康，疾病是三者相互作用的结果（“生活方式病”主要与行为卫生和生活方式有关） 医生要对病人进行整体诊断、治疗、护理，并提高病人整体素质健康，预防现代病。 医学心理学在现代医学中的地位 医学模式的转变 （人类死亡顺位的变化） 预防疾病战略的转变 临床医疗工作的需要 改善医患关系 死亡顺位（前三位） 传染病、感染性疾病、营养不良（过去） 脑血管疾病、心脏病、癌症（现在） 2000我国死亡顺位排序 城市 农村 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 脑血管疾病 脑血管病 心脏病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 心脏病 “慢性非传染性疾病”、“生活方式病、”“文明病” “慢性病 ”的特征 原因 多 病程长 难痊愈 遗传 年龄 性别 吸烟 缺乏锻炼 应激 不良个性 行为方式 …… 机体 长时间 疾病症状