吸入糖皮质激素引起口腔念珠菌感染的护理研究.docVIP

吸入糖皮质激素引起口腔念珠菌感染的护理研究 H的研究吸入糖皮质激素引起u腔念珠菌感染的护理方法及 护理效果，为临床提供依据。方法选取2014年1月?2016年4月医 院诊治的因吸入糖皮质激素引起的口腔念球菌患者60例，根据护理措 施不同将患者分为对照组30例和观察组30例。对照组采用常规方法 护理，观察组实施护理干预，比较两组护理效果。结果观察组患者口 腔念珠菌转阴时间，显著短于对照组（P〈0. 05）;观察组患者护理满意 率为93. 30%，显著高于对照组的80.00% （P〈0. 05）。结论长期吸入糖 皮质激素引起的口腔念珠菌感染患者治疗过程中实施护理干预效果理 想，值得推广应用。 和著作权归原 所有， 己 关键词：糖皮质激素；门腔念珠菌感染；护理方法；护理效果 R472.3 A 1006-1959（2017） 14-0138-02 口腔念珠菌感染在临床上发病率较高，且多数患者由于长期服用 糖皮质激素引起。糖皮质激素属于常用的激素类药物，具有调节糖、 蛋白质及脂肪等代谢作用，并且药物还具有抗炎、抗过敏及抗免疫反 应等作用。文献报道显示，长期吸入糖皮质激素在支气管哮喘等疾病 具有良好的疗效［1］。但是，患者吸入糖皮质激素后80.0%?90.0%的 药物停留在人体内，并且对吞咽等功能产生明显的作用，从而引起口 腔菌群发生紊乱，引起口腔念珠菌感染。对于正常人而言，25.0%? 50.0%患者口腔内存在白色念珠菌，当机体免疫出现下降后，白色念珠 将会伺机进入人体口腔、咽部等，引起真菌性败血症［2］。近年来， 护理干预在吸入糖皮质激素引起门腔念珠菌感染中得到应用，且效果 理想。为丫探讨吸入糖皮质激素引起口腔念珠菌感染的护理方法及护 理效果，选取2014年1月?2016年4月民院诊治的因吸入糖皮质激 素引起的口腔念珠菌患者60例，报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月?2016年4月医院诊治的因吸入糖皮质激素引 起的口腔念珠菌患者60例，根据护理措施不同将患者分为对照组和观 察组。对照组30例，男19例，女11例，年龄47?78岁，平均年龄 (56. 1 土0.9)岁，病程1?5个月，平均病程(3. 1±0. 4)个月。观 察组30例，男17例，女13例，年龄45?79岁，平均年龄(56.0土 0.8)岁。入选患者均长期服用糖皮质激素，排除其他因素引起的口腔 念珠菌感染者。本试验均在患者及家属知情同意下进行，且试验通过 本院伦理委员会批准同意，患者临床资料差异无统计学意义 1.2护理方法 1.2.1对照组采用常规方法护理方法。入院后向因吸入糖皮质激 素引起的口腔念珠菌感染的原因，告知患者即将进行的治疗方法及治 疗过程中的注意事项，让患者做到心里有数，消除内心负性情绪，提 高患者护理配合度［3-5］。 1.2. 2观察组实施护理干预方法：①心理护理：患者由于长期服 用糖皮质激素，再加上服用糖皮质激素后引起口腔念珠菌感染导致患 者心理波动较大，不免产生恐惧、害怕及焦虑等情绪［6］。因此，入院 后护士应该向患者宣传、教育疾病相关知识，加强患者心理评估，并 根据评估结果实施相应的心理护理。②口腔护理：对于口腔念珠菌感 染患者而言U腔护理相对秉要，入院后告知患者采用浓度为4. 0%的碳 酸氢钠漱口液，避免感染的进一步加重，进行3?4次/d 口腔护理， 并且根据恢复情况逐渐缩短含漱口液时间，避免黏膜引起继发性感染。 ③饮食护理：护士应该根据每位患者饮食习惯、生活爱好等制定相应 的饮食计划，让患者尽可能饮食营养价值较高的食物，选择易消化、 清淡的食物。同吋，患者进食后应该加强口腔清洁处理；对于营养不 良患者则可以根据情况给予静脉补充营养液，提高机体免疫。④健康 教育及药物护理：治疗期间患者应该严格遵循医嘱服用抗真菌药物， 如克霉唑等，让患者按时、按量用药，并加强患者门腔护理健康宣传 教育，尽可能保持口腔清洁。⑤预防：在忠儿进行糖皮质激素吸入前， 耐心向患儿家长讲解在进行糖皮质激素吸入后，立即用生理盐水进行 漱口，直至患儿感觉口腔中无药物之苦味为止。同时也要向患儿家长 说明进行漱口的作用，以取得患儿家?L的配合。同时也要鼓励患儿配 合进行漱口，如给予患儿额头贴五角星等。⑥病情观察：护士在给予 患儿进行糖皮质激素吸入治疗前，如果发现患儿口腔有念珠菌感染迹 象时，立即汇报给床位医师。 1.3观察指标 ①观察两组患者U腔念珠菌转阴时间；②观察两组患者护理满意 度。采用自拟问卷调查表进行评定，总分100分，得分〉90分满意， 70?90分一般，〈70分不满意。 1.4统计学分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x 2检验，采用n （%）表示， 计量资料行t检验，采用（x士s）表示，P〈0. 05差异右