课件：妇科炎症病人的护理.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 妇产科护理学 第五节 性传播疾病 妇产科护理学 我国经典性病：4种 目前国际认可性病：20多种，包括芥疮、阴道炎、 阴虱等。 病原菌包括：细菌、病毒、支原体、衣原体等。 我国重点防止性病：8种；法定性病：3种 性病危害：一般不会危及生命。但可导致较严重的后 果，产生后遗症 妇产科护理学 病原菌：淋病奈氏菌 病原菌性质：喜欢潮湿， 怕： 干燥、肥皂液、 一般消毒液 感染途径：99%-100%经过性行为传播。 临床表现： 急性淋病：急性泌尿生殖系统炎症 慢性淋病：形成慢性病理改变 妇产科护理学 处理原则：急性以药物治疗为主，头孢曲松钠+红霉素 大剂量一次彻底治愈，夫妻同治 慢性淋病：综合治疗 护理要点：急性期注意休息，严格床边隔离 心理支持 健康指导 治愈标准---治疗后7天复查分泌物，以后每月 复查一次，连续3次(-) 孕妇护理：产前筛查，尽早确诊，彻底治疗 淋 病 妇产科护理学 妇产科护理学 妇产科护理学 病原菌：苍白螺旋体 传染途径：性交、母婴传播、血液传播 临床表现：早期为局部皮肤黏膜损害，晚期能侵犯心 血管、神经系统，造成劳动力丧失甚至死亡。 一期梅毒：硬下疳 二期梅毒：皮肤黏膜广泛病变。 三期梅毒：胀器功能损害 治疗原则：及时、足量、规律的应用抗生素。 妇产科护理学 妇产科护理学 妇产科护理学 病原体：人乳头状瘤病毒（HPV） 传播途径：性交直接传播，有不洁的性生活史、 多个性伴侣者最容易感染 临床表现：多为局部病变，赘生物。 处理原则：局部治疗+全身免疫疗法 （或手术治疗） 妇产科护理学 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 妇产科护理学 3.健康教育 保持外阴清洁、干燥 用物煮沸消毒 治愈前避免去游泳池、浴池 治疗期间避免性生活 夫妻同治 强调治愈标准和随访 护理要点 治愈标准 月经干净后复查， 连续3次（-） 妇产科护理学 外阴阴道假丝酵母菌病 (vulvovaginal candidiasis) 一种由假丝酵母菌感染所致的常见的外阴阴道炎症，又叫外阴阴道念珠菌病。 妇产科护理学 病 因 生存环境 怕热，对于干燥、日光、 紫外线、化学制剂抵抗力强 病原体 80%～90%为白假丝酵母菌 条件致病菌 当阴道内糖原 、酸度 、 免疫力 时易发病 妇产科护理学 诱发因素： 妊娠 糖尿病 接受大量雌激素治疗 大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素 穿紧身化纤内裤、肥胖 病 因 妇产科护理学 传染方式 直接传染：性交 间接传染：污染衣物 内源性传染：主要方式 妇产科护理学 临床表现 白色稠厚豆渣样白带增多 + 外阴剧烈瘙痒 典型症状 妇产科护理学 消除诱因 局部用药：用碱性溶液冲洗阴道，再阴道上药 达克宁/克霉唑/制霉菌素等 全身用药：氟康唑/伊曲康唑等 处理原则 妇产科护理学 阴道上药前用2%～4%碳酸氢钠液冲洗以提高疗效 鼓励病人坚持治疗 妊娠合并感染者坚持局部治疗 性伴侣同时治疗 护理要点 妇产科护理学 第三节 子宫颈炎症 (cervicitis) 妇产科护理学 分娩、流产或手术损伤宫颈后， 病原体侵入 急性宫颈炎治疗不彻底 病 因 妇产科护理学 葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 厌氧菌 淋菌 沙眼衣原体 病原体 妇产科护理学 宫颈糜烂 单纯型糜烂 颗粒型糜烂 乳突型糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺囊肿 宫颈粘膜炎 病 理 妇产科护理学 临床分度 轻度：糜烂面积整个宫颈面积的1/3 中度：糜烂面积占整个宫颈面积的 1/3-2/3 重度：糜烂面积整个宫颈面积的2/3 妇产科护理学 慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生,增生的黏膜逐渐向宫颈外口突出而形成息肉 恶变率为0.2-0.4% 妇产科护理学 慢性炎症长期刺激,宫颈组织充