课件：妇女保健和妇科常见病.ppt

治疗 注意个人卫生，勤换内裤，注意外阴清洁。 多吃含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果，适当补充鱼肝油和维生素C、E等。 隔日用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道一次，或陈醋冲开水坐浴。 如有外阴痒或灼热感觉，可用温水熏洗外阴。 应用雌激素制剂，必须遵照医嘱，切忌自己乱用。 另外还有细菌性阴道炎、混合性阴道炎，所以不能乱治疗要去医院正规治疗。 不同治疗 滴虫性阴道炎用酸性洗剂而霉菌性阴道炎用碱性洗剂，阴道用药也不一样。如果用颠倒了会越用越重。而老年性阴道炎要配合激素治疗。 临床上很多时候单凭眼看无法诊断，要经过化验检查才能确诊用药，所以，要在医生指导下治疗。 彻底治愈妇科炎症必须男女同时治疗 约50%的男性为先天性包皮过长,包皮下容易积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢或包皮结石,易发生感染；细菌、滴虫和霉菌都可以通过性生活传播,因此,女患者的配偶60%～90%会有泌尿道滴虫或霉菌感染,但仅有不到20%的人有症状,因此常被忽略。如果仅妻子治疗而丈夫不治,性生活又无保护,则妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染,又成为传染源。病原体在夫妻双方间反复“传递”,如此周而复始,双方的疾病都顽固难愈。因此,对患滴虫病或感染霉菌的妇女要求夫妻双方同时治疗已成为临床治疗的常规。 宫 颈 炎 急性宫颈炎 主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染，临床表现不明显，有表现者主要表现为阴道分泌物增多，也可以出现经前期出血、同房后出血。妇科检查见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿，脓性分泌物。 治疗以消炎为主， 主要是针对病原菌。局部和全身共同用药。通常采用外用洗剂坐浴和阴道塞药的治疗方法。 子宫颈炎的防治： 注意个人卫生：包括性卫生，尤其是月经期、妊娠期及产褥期卫生。免多产、产伤、产后及手术后感染。 慢性炎症阶段：单用消炎药效果差，目前采用微波、激光、冷冻、电熨等方法治疗，用这些方法必须在月经干净3~7天内进行。我院采用波姆光治疗，一般的一次就能治愈。但是如果近期要孩子，最好不要采取这种治疗，因为治疗后宫颈形成瘢痕弹性差，分娩时易宫颈裂伤。 宫 颈 癌 中国妇女每年有20万人口死于妇科疾病，其中6-7万死于宫颈癌，宫颈癌是唯一可以掌握发展史的癌症，而且是可以提前预防和检查的。 宫颈癌的病因还不是很清楚，研究表明与过早性生活、多个性伴侣、过早分娩等有关。另外与某些病毒感染有关。所以宫颈糜烂本身不一定致癌，但是宫颈糜烂因为有创面，能增加感染机会。而宫颈刮片和液基细胞学检查可早期发现。所以要重视妇女病普查。 防治： 　　1、已婚妇女35岁以前每年查一次，35岁以后每半年一次妇女病普查。 　　2、有不规则阴道出血或性交后出血、排便后出血应及时到医院检查。 　　宫颈癌早期把宫颈切除就行，术后预后很好，存活率很高。中期宫颈子宫一起拿掉最多少活10年20年，而到晚期再治疗就为时已晚，结局是人财两空。 子宫肌瘤 子宫肌瘤是妇科良性肿瘤中最常见的一种，患者年龄多在30-50之间。有子宫肌瘤时，最主要的症状是月经过多，经期延长，有的甚至可产生严重的贫血。肿瘤压迫膀胱时，可以引起小便不畅。还可能有腹痛。白带增多、不育等症状，但也有的患者无明显症状，在妇科检查时才被发现。 防治： 1、不乱服激素类药物，慎吃保健品。 2、子宫肌瘤不大，症状不明显，可以不必治疗，但必须定期检查，2~3月复查B超，观察肌瘤的生长速度。 3、肌瘤形态大于妊娠12周者，或粘膜下肌瘤虽然不大但月经过多，保守治疗无效者，或出现肌瘤压迫症状，或肌瘤生长速度快有恶性可能者，需手术治疗。 　4、对年轻患者，可行子宫肌瘤剔除术，保留生育功能。 子宫内膜癌 是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%。 发病与雌激素有关，所以没有医学指征要慎用雌激素，有的女性为了保持年轻长期服用，还有的绝经后再用激素诱导来月经。这个方法都是不可取的。 症状：早期无明显症状，以后出现绝经期或绝经过渡期阴道流血、排液和疼痛。 高危人群：有高危因素者，肥胖、不孕、绝经延迟等。长期应有雌激素者。有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。 所以要定期体检，普及防癌知识。 子宫内膜异位症 定义：具有活性的子宫内膜组织出现在子宫以外的部位。异位内膜可以侵犯全身任何部位，提问一下大家，如脐、膀胱、肾、胸膜、乳腺、手臂、鼻粘膜等等。 病因不明。有经血逆流、种植、医源性种植等学说，也就是说只要有血运的地方就可以有子宫内膜异位。 症状：因人而异，多种多样。 症状 所有表现都与月经周期密切相关。 下腹痛和痛经，继发性、进行性加重。 不孕 本病患者不孕率高达40%。 月经异常 15~30%患者有经量增多、经期延长或淋漓不尽。 其他特殊症状：盆腔外任何部位有异位种植生长时