课件：BPRS评定说明.pptxVIP

简明精神量表评定说明;简明精神病评定量表，英文简称BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale )。 该量表是在精神科广泛应用的专业评定量表之一，一共有18项。 按5类因子进行记分，并将量表协作组增添的两个项目（工作和自知力）也包括在内。;BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适宜于精神分裂症患者。;依据检测观察;BPRS中所有项目采用1～7分的7级评分法，各级的标准为： （1）无症状；（2）可疑或很轻；（3）轻度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）极重。如果未测，则记0分，统计时应剔除。 备注：首先要根据项目的定义判断该症状是否存在。如果没有，就评1。 如果存在，则必须参考具体的分级标准确定其严重度。 如果同时符合一个以上分级的标准，原则是取最高分． 判断严重度水平时必须全盘考虑，决定哪级分最能反映病人的功能特点;评分 1（缺如，不适用） 意义 患者不存在项目所定义的症状;评分 2（轻微，可疑） 意义 指正常范围的极端或可表示微妙的或可疑的病理状态;评分 3（轻度） 意义 指症状清晰但对日常功能没有明确的干扰或几乎没有干扰;评分 4（中度） 意义 所代表的症状已成为一个严重问题，但仅偶尔存在，或对患者的日常生活仅有中等程度的损害;评分 5（偏重） 意义 明确表现的症状对患者功能造成明显影响，但尚没有完全受损，通常能受意志控制;评分 6（重度） 意义 其病理症状表现相当频繁并导致患者功能的高度损害，也常因此需要直接监护;评分 7（极重） 意义 指极度的精神病理状态，症状的行为表现彻底干扰了大多数或所有主要的生活功能，必需给予密切监护和多方面的帮助。;1、 关心身体健康：指对自身健康过分关心，不考虑其主诉有无客观基础 2、 焦虑：指精神性焦虑，即对当前未来情况的担心，恐惧或过分关注。 3、 情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。 4、 概论紊乱：指联想散漫，规矩和解体的程度。 5、 罪恶观念：指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。 6、 紧张：指焦虑性运动表现。 ;7、 装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。 8、 夸大：即过分自负，确信具有不寻常的能力和权力等。 9、 心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。 10、敌对性：指对他人（包括检查者）的仇恨、敌对和蔑视。 11、猜疑：指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。 12、幻觉：指没有相应外界刺激的感知。 ;13、动作迟缓：指言语、动作和行为的减少和缓慢。 14、不合作：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。 15、不寻常的思维内容：即荒谬古怪的思维内容。 16、情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。 17、兴奋：指情感基调增高，激动，对外界反应增强。 18、定向障碍：指对人物、地点功时间分辨不清。 ;其中1,2,4,5，8,9，10,11,12,15，和18项，根据病人自己的口头叙述评分； 而3，6，7，13，16，17项，则依据病人的表现评定。;BPRS的统计指标有：总分(18～126分)、单项分(0～7)、因子分(0～7)和廓图。  总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。 单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布。 症状群的评分，反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。 治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。治疗前后各症状或症状群的评分变化可反映治疗的靶症状。 ;BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析，尤以后两项的分析最为常用。 其因子分一般归纳为5类： 1． 焦虑忧郁，包括1、2、5、9等4项。 2． 缺乏活力，包括3、13、16、18等4项。 3． 思维障碍，包括4、8、12、15等4项。 4． 激活性，由6、7、17等3项组成。 5． 敌对猜疑，由10、11、14等项组成。 ;附1：简明精神症状量表(定标)(BPRS－A)(Woerner MG,1988年，颜文伟译)(以下均提问为最近一周内你有没有 );1．关心身体健康：对目前身体健康的关心程度。按患者叙述身体健康问题评分，不论其有无事实根据。不是评价所述躯体症状的性质，而应评价对于身体健康问题(真实的或想象的)关心(或担心)的程度。按照患者主诉的最近一周情况进行评分。 (1)无；(2)很轻，有时会多少提到有关自己身体情况，症状或躯体疾病；(3)轻度，有时较为关心，或时常多少提到这些情况；(4)中度，有时很关心，或时常较为关心这些情况；(5)较重，时常很关心；(6)严重，大部分时间都很关心；(7)