课件：ICD10确定根本死因实例分析.ppt

* * 根本死亡原因确定练习21 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 心源性休克(R57) 脑血栓(I66.9) I66.- 大脑动脉的闭塞和狭窄, 未造成脑梗死 不用于根本死因编码。 对死亡来说，假定发生脑梗死 并指定到I63.-的适当编码。（P42） 正确 不正确 根本死因 脑梗死 I63.9 脑血栓 I66.9 使用规则 总原则+注释1 * * 根本死亡原因确定练习22 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 呼吸循环衰竭 (J96.9) 肺心病(I27.9) 慢支(J42) 因“肺心病”导致死亡者应继续追溯更早的原因，在我国绝大多数肺心病的起因是慢性呼吸系统疾病。 正确 不正确 根本死因 慢支 J42 肺心病 I27.9 使用规则 总原则 * * 根本死亡原因确定练习23 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 呼吸循环衰竭 (J96.9) 肺心病(I27.9) 肺气肿(J43.9) 因“肺心病”导致死亡者应继续追溯更早的原因，在我国绝大多数肺心病的起因是慢性呼吸系统疾病。 正确 不正确 根本死因 肺气肿 J43.9 肺心病 I27.9 使用规则 总原则 * * 根本死亡原因确定练习24 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 肺心病(I27.9) 肺气肿(J43.9) 慢支(J42) J42 未特指的慢性支气管炎 伴有提及…： J43.- (肺气肿)，编码到 J44.- J44.8 其他特指的慢性阻塞性肺病 正确 不正确 根本死因 慢阻肺 J44.8 慢支 J42 肺心病 I27.9 使用规则 总原则+规则C+注释1 * * 根本死亡原因确定练习25 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 双肺感染(J98.4) 糖尿病肾病(E14.2) II型糖尿病(E11.9) 冠心病(I25.1) 陈旧性心肌梗死 (I25.2) 可以通过索引和第一卷内容获得特异诊断及编码。 糖尿病 －II型 E11.- .2 伴有肾的并发症 正确 不正确 根本死因 II型糖尿病，伴有 肾脏并发症 E11.2 使用规则 总原则+规则D * * 根本死亡原因确定练习26 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) (d) Ⅱ 循环衰竭(R57.9) 颅内出血(I61.9) 高血压3期(I10) II型糖尿病(E11.9) 本例参考注释2，假定“高血压”、“颅内出血”均由于“糖尿病”所引起，故追溯到“II型糖尿病”。（P54） 正确 不正确 根本死因 II型糖尿病 E11.9 颅内出血 I61.9 使用规则 总原则+注释2 * * 根本死亡原因确定练习28 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 脑出血(I61.9) 糖尿病(E14.9) 本例根据注释2,“脑出血”可以是“糖尿病”的后果，故追溯到“糖尿病”。（P54） 正确 不正确 根本死因 糖尿病 E14.9 脑出血 I61.9 使用规则 总原则+注释2 * * 根本死亡原因确定练习29 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) Ⅱ 脑出血(I61.9) 糖尿病(E14.9) 本例根据报告内容的位置，“脑出血”不是由“糖尿病”所引起，因此不能追溯到“糖尿病”。 正确 不正确 根本死因 脑出血 I61.9 糖尿病 E14.9 使用规则 * * 根本死亡原因确定练习30 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 老年性痴呆 (F03) 老年脑变性 (G31.1) 本例使用总原则即可。 如使用规则2获得死因编码F03，则在注释1中会看到提示：如果根本性躯体情况已 知的话，则不使用此编码。 正确 不正确 根本死因 老年脑变性 G31.1 老年性痴呆 F03 使用规则 总原则 * * 根本死亡原因确定练习31 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 冻死(T35.7) 老年性痴呆 (F03) 在注释1提及： S00-T98 损伤、中毒…… 不用于根本死因编码。 需追溯到损伤外因“意外冻死”。 在注释2提及： (m)意外事故(V01-X59)不应接受为“由于”在这一章以外的任何 其他原因所引起。 正确 不正确 根本死因 意外冻死 X31.9 老年性痴呆 F03 使用规则 规则2+注释1+注释2 * * 根本死亡原因确定练习32 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 颅脑外伤 (S06.9) 癫癎大发作 (G40.6) 在注释1提及： S00-T98 损伤、中毒…… 不用