课件：ICU目标性监测.ppt

药浴室花洒 铜绿假单胞菌 药浴室热水器开关 铜绿假单胞菌 药浴室配药桶 鲍曼不动杆菌 药浴室浴缸 鲍曼不动杆菌 彻底清洁消毒后采样情况 值得关注 医院快速发展中很多最基础的工作不能忽视？ 人员配备是否充分考虑了各方面的因素，否则可能发生大问题？ 新生活公司的工作到底如何监管？ -临床科室如何对新生活工人日常工作质量进行监督？ -各职能部门如何加强协作做好新生活公司的工作管理？ 我们监测中关注的问题 ICU医院感染目标性监测的意义何在？ ICU执行CRBSI预防bundle的最大无菌屏障了吗？ 呼吸机肺炎目标性监测中包括无创呼吸机吗？ ICU物表消毒关键点都有哪些，日常清洁是否要用消毒剂？ ICU医护人员是如何戴手套的？ 一次性鞋套对控制ICU 医院感染的作用？ ICU昏迷患者如何诊断尿路感染？ ICU医院感染目标性监测的意义何在？ 目前，我们各医院都在开展ICU医院感染目标性监测，开展ICU医院感染目标性监测，可以全面监测入住ICU患者的感染情况、发现易感因素、了解医务人员工作中存在的问题、及时采取措施改进等等。还有哪些重要意义呢？请大家发表高见 * ICU医院感染目标性监测的意义何在？ - 上海国际医院感染控制论坛 -/thread-48329-1-1.html 做目标监测的好处 监测到的数据起伏不定，与当时病人的多少以及病情轻重也有很大关系，有机会也想学习这方面的知识，自己也不甚了解，没法指导临床 接近临床，其实也能学到不少的东西，让自己也学会思考问题 对临床医生、护士的触动，比如：加深院感在他们心目中的地位，让他们重视起来。而且还可以纠正一下他们在日常工作中的错误操作方式等 撰写有价值的论文或相关的科研课题，提高我们的业务水平和管理能力 发现病人感染及时督促送培养，特别是血培养，我建议他们采一套，以前听老师讲，阳性率可达60%以上，主任也是支持的 ICU护士长说：她们外出开会，讲目标监测数据后，其他医院护士长挺羡慕她们，ICU护士长感觉很有面 ICU目标监测很有意义。通过目标监测，去年年底我们及时控制了一起医院感染暴发事件，ICU主任一改往日对我们的态度，现在每次去她们都很欢迎的 * 还存在的问题 其实做目标性监测意义还是蛮重要的，但是有一点可悲，辛苦做出来东西向全院通报的简报，没几个科室能认真看，有时候感觉有点心寒 我们监护室主任、院长都是从国外回来的，和我们观念不一样，说“国内监护室的感染管理标准太高了”，不易执行。哎！头痛！ 有些医生根本就不当回事，沟通也有困难，都按照院感的要求做，就没办法工作了。其实俺也是从临床上出来的，深有体会。但是现在干院感工作，对他们的要求就不一样了，否则就是失职了 不可将目标监测流于形式。目前干预方法除加强消毒隔离、主动筛查、合理使用抗菌药这些“放之四海而皆准”的措施外，很难发现其他“新大陆，?目前我们很多医院连最基本的感控措施都没办法做好！比如手卫生和细心服务方面最基本的感控措施就比台湾医院差很多很多 为何有些人只是热衷于检查那些需要花更多时间和精力去做的、更“高级的”、所得数据不一定科学准确的、干预措施不一定正确有效的感控呢？ 如果我们都能做好基础感控，在这个国情下就已经是病人的福份啦 * ICU医护人员是如何戴手套的？ 俺们医院护士戴塑料薄膜手套，因为成本问题嘛！没办法，我抽查了很多护士在护理后的手部（包括戴薄膜手套及取下后），均发现含同种MDRO，并多次和他们沟通，叫他们宁愿不戴手套，以快速手消液洗手，但他们依然我行我素，主要理由是不想接触病人体液，这个可是没办法呀 另外，在ICU蹲点时，我发现一些问题，看是否和你们的情况相同：由理疗科上来为病人做按摩的人员完全没有手卫生的概念，不光学会戴薄膜手套，而且按摩下一病人也不换，我采集了2位理疗人员的手部，均分离出MDR -A.baumannii，经PFGE证实与一些病人所携带的同源 就这个问题，我与理疗科人员沟通，希望他们完全按照接触隔离的原则进行理疗操作 一次性鞋套对控制ICU 医院感染的作用调查---来自北大第一医院的研究 目的 了解使用一次性鞋套对控制重症监护病房( ICU)医院感染的作用 方法 调查一次性鞋套使用与否 ,对外科 ICU 环境污染和医院感染的影响 结果 不穿一次性鞋套组空气细菌菌落总数比穿一次性鞋套组低 ,差异有统计学意义 ( P 0. 05) ;物体表面细菌菌落总数达到卫生标准的合格率两组差异无统计学意义( P 0. 05) ;医院感染发病率使用一次性鞋套组为21. 5 ‰,不使用一次性鞋套组为17. 1 ‰ 结论 使用一次性鞋套对改善外科 ICU 环境质量和控制医院感染无实际意