徐珽--循证药学在我科实践与发展.pptVIP

临床技能的提高 临床药师进入临床后，从为临床医生提供简单的药物知识转变为参与临床决策的讨论及方案的制定； 临床药师为临床医护人员的给药方案提供的药物相关知识及证据支持级别越来越高，得到医生的广泛好评和认可； 临床药师参与临床课题的研究，包括临床观察、随机对照试验等。 全国性讲座 临床专业和药学专业讲座 临床小讲座 药剂科小讲座 循证医学中心讲座 开展的循证药学相关的讲座 循证药学方面的讲座 《国家基本药物循证医学与经济学评价》 《骨质疏松的循证药物治疗》 《心血管疾病合并糖代谢异常的循证药物治疗》 《检索及筛选过程中应注意的问题》 《不同剂量干扰素α治疗慢性丙型肝炎疗效与安 全性系统评价》 《第三代芳香化酶抑制剂治疗绝经后妇女的系统评价》 《抗病毒药物治疗带状疱疹的系统评价》 《系统评价之meta分析》 《溴己新治疗慢性支气管炎的系统评价》 《循证医学系统评价方法简介》 …… 循证相关的文章发表情况 循证相关的文章发表情况 结语 在循证药学实践的过程中，我们仍然会面各种困难，但我们相信，只要通过我们不懈的努力、积极探索，最终能够推动临床药学往更广阔的道路上发展。 谢 谢 * * * 1993 年在英国成立了一个国际性的非赢利性的循证医学学术团体，这就是科克伦协作网（The Cochrane Collaboration）。为了纪念循证医学思想的先驱、已故的科克伦，协作网决定以他的名字命名该团体。科克伦协作网的实体包括科克伦中心、协作评价组、方法学组、领域和网络组。目前已在全世界建立了包括中国在内的14个科克伦中心。 * * * * * * * * * * * 循证医（药）学在我科的实践与发展 四川大学华西医院药剂科 徐珽 循证医学的产生、发展 What is EBM？ Evidence based medicine is the conscientious, explicit, and judicious use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients. （循证医学即慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施）——Sackett DL. 基本的理论形成 肯定临床试验的重要性 要求对临床试验进行评估 科克伦时代 费恩斯坦时代 萨克特时代 EBM 发展期 建立Cochrane协作网 在全世界范围内 影响力巨大 建立临床流行病学体系 将数理统计学导入流行 病学 推动建立ACP Journal Club 明确循证医学的定义 循证医学的产生、发展 循证医学的发展 1993 年在英国成立了一个国际性的非赢利性的循证医学学术团体--科克伦协作网（The Cochrane Collaboration）。 为了纪念循证医学思想的先驱、已故的科克伦，协作网决定以他的名字命名该团体。 科克伦协作网的实体包括科克伦中心、协作评价组、方法学组、领域和网络组。 目前已在全世界建立了包括中国在内的14个科克伦中心。 1996年 1998年 1999年 1999年 至今 四川大学华西医院神经内科刘鸣教授将循证医学这一概念带入中国并传播，1996年7月正式在四川大学华西医院开始筹建， 获得美国纽约CMB资助，经卫生部批准规划循证医学在中国建立。 1999年3月国际Cochrane协作网正式批准中国中心注册成为世界上第13个中心，李幼平教选为国际Cochrane协作网指导委员会成员之一，成为该委员会中唯一的亚洲代表。 作为国际Cochrane协作网的成员之一和中国与国际协作网的唯一接口，中国循证医学中心起到了倡导并促进循证的医疗保健、转变医疗模式的作用 循证医学在中国的发展 循证医（药）学在我科的实践 循证内科学 循证外科学 循证护理学 循证药学 循证决策 循证药学是循证医学的重要分支 1997年 英国皇家要学会（RPSGB）提出，促进药学中的循证实践将为药学服务开辟新纪元 ... ... ... ——循证药学要求药师参与临床决策的制定并综合考虑患者情况、医疗环境及价值观，提出了更高的要求。 循证药学的发展及要求 1998年 1999年 2001年 Etminan 等学者提出循证药物治疗学 英国皇家药学会在《医学、药学和NHS》提出，要在药房建立“循证文化”，推动循证药学实践 2000 年1 月英国医药出版社出版第一本循证药学（Evidence-based pharmacy）专著 ——英国Cochrane 中心主任 Phil Wiffen教授 Wiffen教授明确了循证药学的概念 循证药学（Evidence-based pharmacy