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十、神经内科常用药物观察及护理 名称： 【适应症及禁忌】 【用法及用量】 【注意事项及处理】 活血化瘀类药物 通用名称：疏血通注射液 [适应症]：活血化瘀；通经活络。用于淤血阻络所致的中风中经络急性期，症见半身不遂，口舌歪斜，言语塞涩。急性期脑梗塞见上述证候者。 [禁忌症]：尚不明确。 [用法用量]：静脉滴注，每日6ml或遵医嘱，用于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250ml~500ml中，缓慢滴入。 [注意事项及处理]：1有过敏史及过敏性疾病史者禁用；2孕妇禁用；3无瘀血证者禁用；4有出血倾向者禁用；5本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用；6对老人，肝肾功能异常和初次使用的患者应慎重使用，加强监测；7用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药并采取救治措施；8如药液出现浑浊、沉淀、变色、有异物或内包装损坏等异常现象，应禁止使用。 通用名称：苦碟子注射液。 [适应症]：活血止痛，清热祛瘀。用于淤血闭阻的胸痹，证见：胸痛、心痛、口苦，舌暗红或存瘀斑等。适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。 [禁忌证]：1对本品过敏者或过敏体质者禁用。 2严重肝肾损害、心衰及其他严重器质性病患者禁用。 3有出血倾向者禁用。 【用法及用量】：静脉滴注，一次10-40ml，一日一次，用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释至250-500ml后应用。14天为一疗程，或遵医嘱。 [注意事项及处理]：1本品应在临床监护下使用，用药期间密切观察患者病情。 2出现过敏反应应立即停药并及时治疗。 3每10ml药液应用不少于100ml的葡萄糖或氯化钠注射液稀释后使用，滴速以每分钟40-60滴为宜。 4高龄患者日使用量应不超过20ml，滴速以每分钟不超过40滴为宜。 5低血压患者慎用。 6肝肾功能不全患者慎用。 7本品为中药注射剂，保存不当可能影响产品质量。如发现药液出现浑浊，沉淀、絮状物、变色、漏气等现象或瓶身细微破裂，均不能使用。如经葡萄糖或氯化钠注射液稀释后出现浑浊，亦不得使用。 8本品不得与其他药物混合在同一容器内注射使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的时间间隔以及药物相互作用等。 通用名称：注射用血塞通（冻干） [适应症]:活血化瘀，通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症，胸痹心痛，视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻滞症者。 [禁忌证]：禁用于脑溢血急性期；禁用于既往对人参、三七过敏患者；禁用于对酒精高度过敏的患者。 [用法用量]：临用前加专用溶剂使其溶解；静脉滴注，一日一次，一次200-400mg，以5%或10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后缓慢滴注，静脉注射，一日一次，一次200mg，以25%或50%葡萄糖注射液40-60ml稀释后缓慢注射；糖尿病患者可用氯化钠注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用，十五天为一疗程，停药1-3天后可进行第二疗程。 [注意事项及处理]：1孕妇及过敏体质者慎用，2对老人、肝肾功能异常患者等特殊人群和人初次使用中药注射剂的患者应慎重使用。加强监测。3输液速度不宜过快，用药过程中，应密切观察用药反应，特别时开始30分钟，发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。4连续给药不得超过15天。5用药期勿从事驾驶及高空作业等危险作业。6本品应单独使用，禁忌与其他药品配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间。 通用名称：注射用血栓通（冻干） [适应症]：活血祛瘀，通脉活络，用于淤血阻络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。 [禁忌证]：尚不明确。 [用法用量]：临用前用注射用水或氯化钠注射液适量使溶解。1静脉注射：一次150mg，用氯化钠注射液30-40ml稀释。一日1-2次，或遵医嘱。2静脉滴注：一次250-500mg ，用10%葡萄糖注射液250-500 ml稀释，一日一次，或遵医嘱。3肌内注射：一次150mg ，用注射用水稀释至40mg/ml 。一日1-2次，或遵医嘱。 4理疗：一次100 mg，加入注射用水3ml ，从负极导入。 [注意事项及处理]：孕妇慎用，连续给药不得超过15天，头面部发红、潮红，轻微头胀痛是本品用药时常见反应，偶有轻微皮疹出现，尚可继续用药；若发现严重不良反应，应立即停药，并进行相应处理；禁用于脑溢血急性期；禁用于既往对人参、三七过敏的患者；禁用于对酒精高度过敏的患者，用药期勿从事驾驶及高空作业等危险作业。 通用名称：丹红注射液。 [适应症]：活血化瘀，通脉舒络。用于淤血闭阻所致