课件：肾病饮食指导.pptVIP

* 为什么要限制磷的摄入呢？高蛋白饮食会导致体内磷含量升高；钙摄入不足、活性维生素D3合成减少，也会导致低钙高磷状态；再加上，由于肾脏排泄功能受损，排磷减少，最终导致高磷血症。 高磷血症有哪些危害？会引起肾性骨病，如骨痛、病理性骨折、肌腱断裂等；还会导致血管、皮肤软组织等钙化，继发性甲状旁腺功能亢进，皮肤瘙痒等，使我们的病情进一步恶化。 因此，为避免高磷血症，我们应采取低磷饮食，限制磷的摄入，每天控制在800~1000毫克为宜。 * 限制磷的摄入，关键也在于认识高磷食物。磷广泛存在于动物性食品，与饮食中蛋白质含量密切相关。越是生物价高的食物(如瘦肉、牛奶、香肠、腊肉、牛肉等)，磷的含量越高 ，要注意控制。 常见高磷食物有： 肉类：各种瘦肉，牛肉、猪肉及各类肉干、鱼干、鱼松等。 奶制品类：牛奶、奶粉、奶酪等。 蛋类：尤其是蛋黄。 各种动物内脏：如脑、肾、猪肝等。 豆类：如红豆、绿豆、蚕豆等。 全谷类：如麦片、糙米等。 坚果类：如瓜子、腰果、开心果、花生等。 菌类：口蘑。 饮料类：可口可乐。 调味品：酵母粉。 * 那么常见的低磷食物有哪些？简单列举几种：冬瓜、胡萝卜、苹果、梨、粉丝、凉粉、油类、海参等。 * 为什么要补充钙剂？肾脏受损后，正常分泌功能减弱，活性维生素D3分泌减少，身体会缺少维生素D或对维生素D不敏感，故应多食含钙食品，如骨头汤等。但补钙同时要注意限制磷的摄入。这里有个小技巧，在熬骨头汤或炖排骨时，应将其在清水中煮沸3min弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。 为什么要补充维生素？在透析过程中，水溶性维生素，尤其是维生素B和C，极易随透析液排出体外，导致体内维生素缺乏。因此，应多食新鲜水果和蔬菜，来补充丢失的维生素。同时，注意水分控制。 必要时，可辅助以药物补充钙剂和维生素。 含磷低的食物： 鳗鱼97 河鳗97 大黄鱼 25 黄鳝 62 河虾23 海参12 鸡蛋白16 草鱼30 仁心仁术 厚德济生 蘑菇、紫菜和海带， 黄豆、绿豆和小米， 鱼虾（皮）膳鱼和内脏， 糙米、糙面和奶粉， 坚果、葡萄（干）、巧克力， 汽水、可乐和茶叶 仁心仁术 厚德济生 含钾、含磷均高的食品 蘑菇、紫菜和海带，黄豆、绿豆和小米 龙井、绿茶、巧克力，葡萄（干）、干菇 番茄酱 补充钙剂 补充维生素 水溶性维生素，易随透 析液排出体外 尤其是维生素B和C 应多食新鲜水果和蔬菜 缺少维生素D 对维生素D不敏感 应多食含钙食品 （饮食中补钙要注意限磷） 饮食中补钙如何限磷？ 熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。 小技巧 仁心仁术 厚德济生 富含钙食物: 牛奶及食用乳制品（如奶酪）、豆制食品、甘蓝或莴苣等绿叶蔬菜等。 富含维生素食物： 鱼肉、奶油、动物肝脏、牛奶 避免钙质流失： 酗酒、吸烟、嗜饮咖啡、高盐、高蛋白质的炸鸡、汉堡 防碍钙质吸收： 汽水、可乐 仁心仁术 厚德济生 富含铁食物: 猪血、猪肝、羊肉、牛肉等红肉、动物血液食物 仁心仁术 厚德济生 高铝饮食： 茶叶、乳酪、泡茶、发糕、以铝制容器煮食 仁心仁术 厚德济生 高嘌呤饮食： 肉汁、扁豆、浓肉汤、瘦肉、鸭肉、 脑类、蘑菇、内脏、（肝、肾、心）、 沙丁鱼、鳗鱼类、芦笋 仁心仁术 厚德济生 日常烹调多用蒸,炒,煮,汤的方法做菜,既省时又保持食物饮养. 少用煎,炸,烤,熬的烹调方法,因为这样的食品含甲基胍(一种尿毒素)对肾功不全的病人不利. 避免用铜,铝炊具做饭. 仁心仁术 厚德济生 即吃的好,睡的好. 吃的好的基础就是胃肠功能好. 调理胃肠应做到如下几方面: 1.少量多餐,定时进食. 2.食物品种合理肉、纤维素合理搭配 3.养成每日定时排便习惯. 4.便秘的处理:粗纤维,大黄苏打片,甘油或石腊油10毫升,乳果糖口服液.通便灵. 仁心仁术 厚德济生 科学饮食总原则包括： （多选） A. 充足的优质蛋白和热量摄入 B. 限制脂肪和胆固醇摄入 C. 限制水分摄入 D. 低盐、高钾、高磷