消化系统疾病001.pptVIP

* （三）辅助检查 1.血氨 肝硬化及门-体分流后的患者多有血氨升高； 2.血浆氨基酸 正常人血中支链氨基酸与芳香氨基酸的比值＞3。 3.脑电图检查 较明显的脑功能改变，故预后判断有一定价值。 4.临界视觉闪烁频率 用于检测轻微肝性脑病。 5.心理智能测验 筛选轻微肝性脑病。 6.影像学检查 （1）急性肝性脑病患者进行头部CT或MRI检查时可发现脑水肿。 （2）慢性肝性脑病患者则可发现有不同程度的脑萎缩。 * （四）诊断与鉴别诊断 主要诊断依据为： 1. 病史：有严重肝病和（或）广泛门-体侧支循环； 2. 神智：出现精神紊乱、昏睡或昏迷，可引出扑翼样震颤； 3. 化验：肝功能生化指标明显异常及(或)血氨增高 4. 脑电图：异常； 5. 早期：心理智能测验、诱发电位及临界视觉闪烁频率异常; 6. 排除：头部CT或MRI排除脑血管意外及颅内肿瘤等疾病。 出现扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要的诊断价值。 * 典型试题 1-2共用备选答案 A. 腹壁反射消失 B. 腱反射亢进 C. Grey-Turner征阳性 D. 扑翼样震颤阳性 E. Babinski征阳性 1.对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是 2.对肝性脑病诊断帮助最大的是 * 典型试题 1-2共用备选答案 A. 腹壁反射消失 B. 腱反射亢进 C.