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急性肾功能衰竭诊断治疗进展 　　[中图分类号]R692.5　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2010)05-0038-03 　　急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)是一种涉及多学科的临床常见危重病症，可由多种病因致病，临床表现为肾功能在数天或数周内迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率下降以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征。本病起病急骤，进展迅速，临床死亡率极高。虽然近几十年来，关于ARF的病理生理及发病机制的研究取得了长足的进步，但迄今为止，ARF的防治形势依然十分严峻。目前对于ARF的诊断治疗主要存在以下问题：由于缺乏有效的预防措施，再加上人口老龄化及各种大手术的广泛开展，ARF的发病率呈不断上升的趋势；缺乏有效的ARF预测和早期诊断指标，因而错失最佳干预时机；缺乏取得广泛同意的诊断及分级标准；缺乏危重ARF的规范化治疗；危重ARF主要发生在外科、重症监护室等，多学科的紧密协作对诊断和治疗尤为重要，但目前尚未形成行之有效的多学科联合模式。总之，急性肾功能衰竭的诊断治疗是一门尚未完全成熟的课题，现就急性肾功能衰竭的诊断治疗进展综述如下。 　　1、诊断进展 　　 　　ARF的诊断标准，长期以来未达成共识．导致不同研究的结果难以比较，影响了ARF诊断治疗水平的提高。 　　1．1 急性肾损伤(acute kid