课件：新生儿常见征象及其处理.pptVIP

A.食管闭锁及食道气管瘘，有多种类型，但食管上端盲端型占90%，生后第一次喂乳(水)后 即吐。 B.幽门肥厚性狭窄，钡餐可确诊，外科手术 C.胃扭转 D.膈疝 E.其他：胃排空延迟、胃穿孔等。 * 与后原肠有关疾病 A.先天性巨结肠 B.肛门及直肠闲锁或狭窄。新生儿生后应常规肛查，进一步灌肠等确诊后早日手术。 * 处 理 原 则 * 病 因 治 疗 * 对 症 治 疗 * 禁 食 诊断未明确前，尤其应考虑到外科性疾病或中度以上脱水时，应禁食。 * 体 位 疗 法 A、进食时或食后一小时保持直立位。 B.24h连续体位治疗、将患儿置于30度倾斜的木板上，取俯卧位，以背带固定，若取仰卧位 ，则取50度角。临床上往往取头高脚底右侧卧位，可防止返流物吸入。 * 洗 胃 生 理 盐 水 或 1% 碳 酸 氢 钠 * 胃 肠 减 压 持 续 胃 肠 减 压 * 镇 静 止 吐 剂 但诊断未明确不用 * 供 给 适 当 热 卡 * 纠正水、电解