解剖知识点及习题集（系统+局部（十九）脑干.docVIP

第 PAGE 7 页 共 NUMPAGES 16 页 （十九）脑干 1． 脑干的外形 脑干brain stem是中枢神经系统中位于脊髓和间脑之间的一个较小部分，自下而上由延髓、脑桥和中脑三部分组成。延髓和脑桥前靠颅后窝的斜坡，背面与小脑相连，它们之间的室腔为第四脑室。此室向下与延髓和脊髓的中央管相续，向上连通中脑的中脑水管。 1．延髓medulla oblongata 延髓形似倒置的圆锥体，下部与脊髓外形相近，内脏仍为中央管，脊髓表面的诸纵行沟裂向上延续到延髓。上部内腔向背侧开放，形成第四脑室下部。下端在枕骨大孔，第1颈神经根处与脊髓相接。上端与脑桥在腹面以横行的延髓脑桥沟bulbopontine sulcus分界，在背面则以菱形窝中部横行的髓纹为界。 在延髓腹面，前正中裂两侧有纵行隆起，为锥体pyramid。在延髓下端，锥体内由端脑发出的皮质脊髓束纤维大部交叉至对侧脊髓侧索下行，形成锥体交叉decussation of pyramid。此交叉呈发辫状，部分填塞了前正中裂。在延髓上部，锥体背外侧的卵圆形隆起为橄榄olive，内含下橄榄核。 橄榄和锥体之间的前外侧沟中有舌下神经根丝。在橄槛的背侧．可见自上而下依次排列的舌咽、迷走和副神经（脑根和脊髓根）根丝。 在延髓背面，上部构成菱形窝的下半。在下部，脊髓的薄、楔束向上延伸，分别扩展为膨隆的薄束结节gracile tub