注射器吸痰法.pptVIP

 定义：是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物 吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种方法。  吸痰装置 中心吸引装置 大号注射器吸痰法 电动吸引器 用物准备 电动吸引器、电插板 清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、吸痰导管、玻璃接头、镊子、止血钳、纱布、生理盐水、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。 选择合适的吸痰管 对带有气囊导管或套管的吸痰 吸痰前后充分吸氧 对带有气囊导管或套管的吸痰 操作步骤及要点 途径：口、鼻、气管插管处、气管切开处。 B：动作：反折吸引管，至口咽部吸引，再深插 。 操作步骤及要点  10.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显变化时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。 11.对带有气囊导管或套管(拔管或放气前)的吸痰:最好两人操作,一人吸痰,一人放气,先吸气管→再吸口鼻腔→然后换管→放气,在放气的同时吸气管的分泌物,防止气囊以上的分泌物进入下呼吸道.从而引起或加重肺部感染。 二、吸痰技术 学习目标 掌握中心吸痰技术 掌握吸痰的目的和注意事项 熟悉保持气道通畅的方法 熟悉负压吸引吸痰技术 2、临床应用 吸痰法用于危重、年老、昏迷及麻醉后病人，防止因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，导致痰液不能咳出或呕吐物吸入气管而发生吸入性肺炎或窒息。窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救 （一）、吸 痰 法 的 概 述 相关理论 保持气道通畅的方法 1.若患者昏迷应使其气道处于开放状态 2.清除气道内分泌物和异物 (1)保持呼吸道湿化 (2)根据病情进行翻身、拍背等 (3)如分泌物严重阻塞气道时，应立即进行机械吸引 3.必要时建立人工气道 4.缓解支气管痉挛，使用支气管扩张药物。必要时应用肾上腺皮质激素 1.病人情绪状态、对吸痰的认识、心理反应及合作程度。 2.病人的年龄、病情、诊断、生命体征、意识状态、呼吸状态、是否有痰鸣音，是否人工气道、口腔及鼻腔情况、痰液的性状粘稠度、部位 3、患者的口鼻粘膜是否正常，有无鼻中隔偏曲 4、患者接受健康教育的能力，能够配合的程度 （二）吸痰方法 评估 口 腔 口咽部 气 管 计划 护士 环境准备:整洁、安静、温湿度适宜，安全。 患者：在护士的指导下明确吸痰的目的，了解操作的方法，愿意合作，体位适宜，头部转向操作者一侧，取下义齿，保存于冷水中。 （二）吸痰方法 计划 4.用物准备 (1)中心吸引装置吸痰法 (2)电动吸引嚣吸痰法 构造：马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶和储液瓶组成。 (3)注射器吸痰法 （二）吸痰方法 多在各大医院使用，吸引管道连接到病室床单位，使用时接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。 在没有中心吸引装置、电动吸痰器时使用。一般用50或100ml注射器连接导管抽吸。 是最常用的方法吸引器接通电源后通过马达工作产生的负压将痰液吸出。 操作规程 1、携用物至床旁→核对解释→检查机器→接通电源→检查是否通畅→调节负压（成人：40—53.3kpa、儿童：39.9kpa、婴幼儿：13.3—26.6kpa、新生儿：13.3kpa.） 负压调节 操作规程 2、取卧位（将患者头转向操作者并向后仰，再次检查口鼻腔情况，活动假牙取下，昏迷者用压舌板或张口器帮助张口）→接吸痰管→试吸（试吸盐水，湿润吸痰管，并查看吸力）。 3、吸痰（经口腔吸痰：反折或关闭吸引器，将吸痰管由口腔插入咽喉部15cm（于患者吸气时，平稳快速的将吸痰管插入。口腔插入有困难经鼻腔插管吸痰，（颅底骨折有脑积液漏者严禁用），在患者吸气时平稳快速将吸痰管沿鼻道插入至咽喉部20-25cm。人工气道吸痰;从插管或套管内吸痰。 4、吸痰管退出用盐水冲洗 昏迷 清醒 家庭或无吸引装置的紧急情况可用： 注射器吸痰法、口对口吸痰法、吸引球吸痰法。 操作要点 操作规程 5、操作完毕，吸痰管消毒后丢入医用垃圾袋，如为硅胶管消毒、清洗、灭菌备用 6、吸引装置消毒清洗干燥保存。 2min 100%O2 快速查访 吸引支持 5）观察交流：吸痰前观察患者的呼吸情况，可增加氧气吸入量；吸痰过程中，观察患者面色及呼吸是否改善，观察吸出物的性质、颜色；同时检查口鼻粘膜有无损伤。 6）整理记录：记录吸痰的时间、患者的反应、效果评价 操作要点 1.病人呼吸道的分泌物被及时吸出，呼吸平稳，缺氧症状得到改善。 2.操作规范，未发生呼吸道粘膜损伤。 3.护理沟通有效，病人有安全感，愿意配合。 评价 从深部向上提拉，吸净痰液 动作要轻柔 导管不可固定在 一处不停地 吸引，以免损伤粘膜