肥厚性硬脑膜炎9例的临床及影像特征分析-神经病学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者： 日期： 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部 门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学 位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑 州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者： 日期： 年 月 日 摘 摘 要 肥厚性硬脑膜炎 9 例的临床及影像特征分析 硕士研究生：宋丹丹 导 师：刘恒方 郑州大学第五附属医院 神经内科 河南 郑州 450002 中文摘要 目的 总结 2012 年 2 月-2015 年 7 月就诊于郑州大学第五附属医院神经内科的 9 例诊断为肥厚性硬脑膜炎的患者的病史、临床表现、实验室检查结果、影像特 征及治疗等特点，回顾既往文献，对肥厚性硬脑膜炎患者的临床及影像特征进 行分析和阐述，以提高对 HCP 患者的认识，早诊断、早治疗，改善患者预后。 资料与方法 收集 2012 年 2 月~2015 年 7 月期间于郑州大学第五附属医院就诊的 9 例肥 厚性硬脑膜炎患者的年龄、性别、病史、临床表现、实验室检查结果、影像学 资料、治疗及预后情况，进行回顾性分析，结合既往文献对 HCP 患者的临床及 影像特征进行分析和详细阐述。 结果 9 例患者均慢性起病，平均病程 10.3m（1m~3y），年龄在 40~70 岁之间，5 例男性，4 例女性，其中 8 例以慢性头痛为首发症状，1 例以精神异常为首发症 状，6 例合并颅神经受损。实验室检查示 9 例非特异性炎性指标升高，6 例脑脊 液检查压力升高，7 例蛋白升高。头颅磁共振成像（MRI）以小脑幕、大脑镰等 处硬脑膜局限性或弥漫性肥厚为主，T1 加权像表现为等信号，T2 加权像表现为 I 等信号或低信号，增强明显强化，呈线性或结节性异常强化的特征性表现，治 疗后复查可见硬脑膜增厚变薄或消失，强化减轻。9 例均经糖皮质激素治疗，6 例明显好转，3 例无效加用免疫抑制剂后好转。 结论 HCP 患者多为慢性隐匿起病，好发于中老年，男性多于女性，病程长短不 一，临床表现主要以慢性头痛及颅神经受损为主，MRI 检查可见肥厚的硬脑膜 异常强化的特征性表现，实验室检查无特异性，糖皮质激素治疗可明显缓解症 状，难治者可加用免疫抑制剂治疗。 关键词：肥厚性硬脑膜炎；临床表现；磁共振成像；治疗 II Abst Abstract Clinical and magnetic resonance imaging analysis of 9 patients with hypertrophic cranial pachymeningitis Postgraduate Dan-dan Song Supervisor Prof. Heng-fang Liu Department of Neurology, The Fifth Clinical College of Zhengzhou University Zhengzhou, Henan 450052, China Abstract Objective To summary the characteristics of the history, clinical manifestations, laboratory tests, imaging characteristics and prognosis in patients with hypertrophic pachymeningitis which were treated in Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University from February 2012 to July 2015, and review prev