改良20G与23G玻璃体切除手术后角膜屈光状态的比较-眼科学专业论文.docx

福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 目 录 英文缩略词………………………………………………………………1 中文摘要…………………………………………………………………2 英文摘要………………………………………………………………4 前言……………………………………………………………………6 1.材料和方法…………………………………...……………………8 1. 1 材料…………………………………………………….…….….8 1.1.1 一般材料……………………………………………….……8 1.1.2 观察指标…..…………………………………………..………11 1.1.3 主要仪器…………………………………………….….……..11 1.2 方法……………………………………………………….……..11 1.2.1 术前检查和准备………………………………………………11 1.2.2 手术方法和过程………………………………………………12 1.2.3 术后处理………………………………………………………14 1.2.4 结果判定………………………………………………..…..…14 1.2.5 统计学处理……………………………………………..……..14 2.结果……………………………………………………………………15 3.讨论………………………………………………………………22 4.结论……………………………………………..…………………….25 参考文献……………………………………………..…………………26 综述……………………………………….………………………….29 致谢……………………………………………….………………….. ..36 PAGE PAGE 10 本文中的英文缩写词表 英文缩写 英文全称 中文全称 BCVA Best Corrected Visual Acuity 最佳矫正视力 NCT Non Contact Tonometer 非接触性眼压 AveK Average value of Ks and Kf Cyl simulated keratometric cylinder SRI Surface regularity index SAI Surface asymmetry index 平均角膜曲率 模拟角膜曲率计散光柱 镜值 角膜表面非对称性指数 角膜表面非对称性指数 改良 20G 与 23G 玻璃体切除手术后角膜屈光状态的比较 中文摘要 目的：对比改良 20G 和 23G 微切口玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病术后 3 个月内角膜屈光参数及手术效果。 方法：前瞻性、随机性临床分析42例病例，来自于2014年8月至2015年3月在福建 医科大学附属协和医院眼科住院需手术治疗的玻璃体视网膜病变患者。利用随机 数字表将患者分为23G组和改良20G组，其中接受23G微切口玻璃体切除术患者21 人（22只眼），接受改良20G玻璃体切除术患者18人（20只眼）。记录每位患者年 龄，性别，眼别，手术时间，术前及术后1d、1w、2w、1m、3m的最佳矫正视力（BCVA）、 非接触性眼压(NCT)，术前及术后1w、2w、1m、3m的平均角膜曲率（AveK）、角膜 表面规则性指数（SRI）、模拟角膜曲率计散光柱镜值（Cyl）、角膜表面非对称性 指数（SAI）。运用配对t检验、成组t检验、卡方检验、重复测量资料的方差分析 等统计方法进行数据分析（P0．05具有统计学意义）。 结果： 在本研究中改良 20G 手术组平均手术时间为(71.20±17.20)min；23G 手术组 平均手术时间为(58.14±10.78)min，两组差异具有统计学意义（t=2.916， P=0.007）。 最佳矫正视力术后 3m 随访中，改良 20G 手术组中，≥0.05 者有 17 只眼，占 20G 组（20 只眼）的 85.0％，与手术前比较，差异具有统计学意义(χ2=14.55， PO．05)；在 23G 手术组中，≥0.05 者有 21 只眼，占 23G 组（22 只眼）的 95.5％， 与手术前比较，差异具有统计学意义(χ2=21.57，PO．05)。两组间术后各个时 间段进行比较，P0．05，均无统计学意义。 改良 20G 手术组早期没有出现低眼压；23G 组早期出现低眼压者有 3 只眼， 占 23G 组（22 只眼）13.6％。比较两组间早期低眼压的发生率，差异无统计学 意义(χ2=1.24，P0.05)。高眼压发生率：改良 20G 手术组中有 9 只眼，占 20G 组（20 只眼）的 45％；23G 手术组中有 8 只眼，占 2