肝肠钙粘连蛋白在HCC中的表达及临床意义-外科学(普外科)专业论文.docx

中文摘要 中文摘要 肝肠钙粘连蛋白在 HCC 中的表达及临床意义 研究生邢玉广 导师 范正军 郑州大学第一附属医院曾外科 河南郑州 450052 摘要 背景和目的 肝细胞癌(h叩atocellular carcinoma， HCC)是最常见的恶性程度高、发展迅速、 转移早、漫润性生长、预后不佳的肿瘤之一。目前其治疗手段主要以手术切除 为主，但其恶性程度高且极易转移和复发，所以手术根治性切除治疗的疗效楚。 肿瘤细胞的粘附性异常表达是肿瘤转移和复发的重要因素。对粘附分子的研究 已经成为了解原发性 HCC 细胞的侵袭与转移的途径。 钙粘迹蛋白是…种 Ca2+依赖的介导同源细胞与细胞间相互粘附的粘连糖蛋 白家族，其细胞的伸展和移动，细胞的信号传导句活化，细胞的生长及分化， 细胞粘附，细胞识别以及调控组织器宫发生，创伤愈合和肿瘤转移等生理病理 活动中起到重要的作用。因此钙粘涟蛋白的活动如果出现异常就会导致细胞的 粘附功能出现紊乱，从而发生细胞结构改变和功能异常。 肝肠钙粘迹蛋白(Live iniestine cdherin ，LI-cadherin) 是新近发现的一类存在 于肝细胞和肠上皮细胞内的新型的钙粘迹蛋白。本实验探讨肝肠粘连蛋白在 HCC 中的表达与其发展关系，并推测其与日 CC 转移和预后的关联。为 HCC 患 者的筛查和判断预盾的提供分子生物学依据。 II II 目的 检测 LIcadherin 在 HCC、癌旁组织和正常肝组织中的表达，并结合临床资 料和病理参数来讨论它们之间的相关性，为 HCC 患者的筛蛮和诊断提供分子生 物学参考，判断 HCC 患者的预后情况提供依据。 材料与方法 共收集郑州大学第一附属医院肝脏外科 2008 年 2 月-2010 年 2 月手术切除 并经病理证实为 HCC 的 56 例新鲜标本，问时术中取癌旁组织〈距离肿瘤边缘 2cm) 标本 44 例和 9 例血管瘤及肝外伤的新鲜标本。采用免授组化， RT-PCR 方法检测肝肠钙粘连蛋白在 56 例 HCC 组织、 44 例癌旁组织和 9 例正常肝脏组 织中的mRNA 转录水平和蛋白表达水卒，并结合 l临床资料和病理参数进行分析。 数据处理 采用 SPSS17.0 统计软件包分析处理，应用 x2检验。 T 检验等来分析。 结果 1 在 HCC 和癌旁组织中均检测到 LI-cadherin 及其蛋白的表达，而正常对 照肝组织中均未检测到 U心adh创n 及其蛋白的表达; HCC 组中的 LI-cadh町恒的 表达水平较癌旁组和正常对照组高，差异有统计学意义 P0.05o 2 HCC 和痛旁组织中 LI-cadherin 基因的转录水平指数为 0.531士 0.142 ， 0.234 土 0.108.两者之间的差别具有统计学意义 (P 0.01 )， HCC 组织中的 口-cadherin 基因的mRNA 转录水平明显强于癌旁组织中。两者之间有显著差异 (PO.OI)。 3 HCC 中 LIcadh时in 和蛋白的表达与患者的年龄、性别、是否合并乙肝 表面抗原阳性、是否合并有腹水、肝功能分级等无相关性， ，差异光显著性P 0.05; Li-cadherin 阳性表达与术前甲胎蛋白水平里iE相关关系 (P0.05 ，) 4 HCC 中 Li-cadherin 基因 mRNA 的表达与肿瘤的部位、大体类型、组织 学类型、肿瘤直径是否大于 5cm、肿瘤的病理学分级、包膜是否完整虽无栩关性 中文摘要 中文摘要 I.I. I .I. ，? (PO.05); 而与是否合并门静脉癌枪、肿瘤是否多发等有关:在低分化组织中 其 mRNA 和蛋白表达水平明显高于高分化组织，差异有统计学意义 PO.05; 伴 有门静脉癌栓和肿瘤多发的肿瘤组织中其 RNA 和蛋白表达量明显增高，差异有 统计学意义 PO.05o 结论 、lL.Icadherin 在 HCC 和癌旁组织中均有表达，正常肝组织中均未检测到其 表达。 LIcadh町in 在 HCC 中的表达与患者的年龄、性别、 HbsAg 阳性、是否合 并有腹水、肝功能分级等无相关性:与术前甲胎蛋白水平布相关性。 3 Li-cadherin 的阳性表达与日CC 的部位、大体类型、组织学类型、肿瘤直 径是否大于 5cm、、肿瘤的病理学分级及分化程度无关:与是否合并门静脉癌栓、 肿瘤是否多发等有关。 关键词:肝肠粘连蛋白肝细胞癌转移 英文摘要 英文摘要 IV IV Expression of liver-intestine cadherin and its significance in HCC Postgraduate Yuguang Xing Tutor Zhengjun Fan D叩町tmen