抵抗素、脂联素与肝硬化胰岛素抵抗相关性研究-消化内科学专业论文.docx

抵抗素、 抵抗素、脂联素与肝硬化及胰岛素抵抗相关性研究 中文摘要 I I 抵抗素、脂联素与肝硬化胰岛素抵抗相关性 研究 中文摘要 目的：探讨抵抗素、脂联素与肝硬化胰岛素抵抗间的关系及对肝硬化程度 的判断价值。 方法：对入选的 26 例乙肝肝硬化、14 例丙肝肝硬化、22 例血吸虫病肝纤 维化和 23 例健康体检者分别化学发光免疫分析法、ELISA 法测空腹胰岛素，血 清抵抗素、脂联素，同时常规检测定空腹血糖、肝肾功能、血脂、凝血功能、血 小板计数计数等。比较上述指标各组间的差异，并分析血清抵抗素、脂联素间以 及二者与胰岛素抵抗、肝硬化程度间的关系。 结果：1.乙肝、丙肝后肝硬化组与血吸虫病肝纤维化组、正常对照组相比， 空腹胰岛素（fasting plasma insulin，FINS）、胰岛素抵抗指数（insulin resistance index HOMA-IR）显著增高，有统计学意义(P0.05)。丙肝后肝硬化较乙肝后肝 硬化组 FINS、HOMA-IR 有所增高，但无统计学意义(P 0.05)；血吸虫病肝纤维 化组与正常对照组相比，FINS、HOMA-IR 有所升高，但无统计学意义(P 0.05)。 2.乙肝、丙肝后肝硬化组的血清抵抗素、脂联素水平较正常对照组显著增高，有 统计学意义(P0.05)；血吸虫病肝纤维化组与正常对照组相比，无统计学意义 (P0.05)。3.乙肝、丙肝后肝硬化组抵抗素、胰岛素抵抗指数与肝功能 Child 分级 正相关，随 Child 分级的升高而明显升高。 结论：血糖正常的乙肝、丙肝后肝硬化存在胰岛素抵抗与血清高抵抗素、 脂联素水平；肝功能损害是肝源性胰岛素抵抗主要发病机制；血清抵抗素、胰岛 素抵抗指数与肝硬化严重程度、胰岛素抵抗正相关。 关键词：肝硬化；胰岛素抵抗；抵抗素；脂联素 作者 胡雅兵 指导者 沈云志 抵抗素、 抵抗素、脂联素与肝硬化及胰岛素抵抗相关性研究 英文摘要 II II The correlated research on resistin , adiponectin with liver cirrhosis and insulin resistance Abstract Objective: To investigate the relationship between serum resistin, adiponectin and insulin resistance in liver cirrhosis and the value of evaluating the degree of cirrhosis of the liver. Method: Resistin, adiponectin, insulin levels were determined with ELISA and CLIA in liver cirrhosis (26 cases of HBV ,14 cases of HCV), schistosomiasis liver fibrosis (22 cases) and control group (23 cases) .Fasting blood glucose, liver and kidney function, blood lipids, coagulation, platelet count and other counts were also determined. To compare the differences of the indicators between each group ， and to analyze the relationship of resistin, adiponectin and insulin resistance between severity of liver cirrhosis. Results: 1. In cirrhosis groups (HBV，HCV) and were significantly higher than that of schistosomiasis hepatic fibrosis and control group, (P0.05). There were no statistical significance of the FINS, HOMA-IR between HBV cirrhosis group and HCV cirrhosis group (P0.05) , though HCV cirrhosis group’ FINS , HOMA-IR higher than HBV cirrhosis group ;and there