富血小板血浆作为抗生素载体的体外实验研究-外科学(骨科学)专业论文.docx

目 录 中文摘要（1） 英文摘要（3） 缩略词表（5） 前言（7） 正文（8） 1. 实验材料与方法（8） 2. 实验结果（14） 3. 讨论（19） 结论（23） 参考文献（24） 综述（31） 攻读学位期间发表文章情况（41） 致谢（42） 解放军医学院硕士学位论文 解放军医学院硕士学位论文 PAGE PAGE 1 作 者：吴兵 学科专业：外科学（骨科） 导 师：王岩教授 富血小板血浆作为抗生素载体的体外实验研究 中文摘要 【目的】 PRP（platelet-rich plasma，富血小板血浆）含有高浓度的血小板、白细胞 及大量的纤维蛋白原，经激活后形成PRG（platelet-rich plasma 富血小板凝胶）。 研究表明血小板活化后可释放抗菌的多肽类物质，具有潜在地限制伤口感染的能 力。通过体外抑菌实验，评价PRP激活后对于金黄色葡萄球菌是否具有抑菌作用； 幵将PRG作为青霉素的载体物质，探讨其对青霉素的抑菌活性是否存在影响。 【方法】 抽取 18 只健康的雄性新西兰大白兔心脏血 30ml（含 ACD-A3ml），使用 accelerate concentrating system/PRP Sports Kit 单次离心制备 PRP。采用纸 片扩散法测量各实验组抑菌环直径。采用稀释法测定各实验组在各时间点菌落计 数幵绘制抑菌曲线。 【结果】 全血中血小板、白细胞计数分别为（326.06 ± 34.85）×109/L、（4.41 ± 1.20）×109/L，PRP 中分别为（2037.67± 291.84）×109/L、（15.49 ± 5.57） ×109/L，差异具有统计学意义（P 0.05）。青霉素组及青霉素/PRG 组可见明显 的抑菌环，直径分别为（9.33±1.03）mm、（9.44±1.15）mm，两组间直径差 异无统计学意义（P0.05）；PRG 组及灭菌注射用水组无明显抑菌环出现。青霉 素组与青霉素/PRG 组的菌落计数随时间变化的趋势类似，先下降后上升，4h 达 最低点；PRG 组与灭菌注射用水组的菌落计数随时间变化的趋势类似，无明显下 降而呈现上升趋势。青霉素组与青霉素/PRG 组菌落计数在各时间点无统计学意义 （P0.05）；青霉素组的菌落计数在 24h 内均低于 PRG 组及灭菌注射用水组， 各时间点比较差异均有统计学意义（P0.05）；青霉素/PRG 组的菌落计数在 24h 内均低于 PRG 组及灭菌注射用水组， 各 时间点比较差异均 有 统计学意义 （P0.05）。 【结论】 采用 Exactech 公司提供的 PRP 提取套装经单次离心法制备 PRP，结果显示 制得的 PRP 中 PLT 平均含量是全血的 6.2 倍，符合当前 PRP 的定义标准，可避免 二次离心或多次离心带来的一些缺点。PRG 组在纸片扩散法中无明显抑菌环出现； 其抑菌曲线无明显下降而呈现上升趋势，其菌落计数在 1、4、8、12、24h 均高 于起始计数，PRP 对金黄色葡萄球菌的生长无明显的抑菌作用。青霉素/PRG 组与 青霉素组有明显抑菌环出现，二组直径测量的差异无统计学意义；二组抑菌曲线 的变化趋势相似，在各时间点菌落计数差异无统计学意义，PRG 与青霉素联合应 用幵未干扰青霉素对金黄色葡萄球菌生长的抗菌活性，PRG 作为抗生素的生物型 载体是可行的。 【关键词】 富血小板血浆 富血小板凝胶 载体 体外实验 Platelet rich plasma as a carrier of antibiotics in vitro experiment Abstract Objective： PRP (platelet rich plasma) containing a high concentration of platelets, white blood cells and a lot of fibrinogen can be formed RPG (platelet rich plasma) after activation. Researches showed that several antibacterial peptides could be released from platelets after activation, which had the potential to limit the wound infections. It is to evaluate whether PRP has the antibacterial action for staphylococcus aureus, and to discuss whether the antibacterial activ