林露阳 ----第六章 以人为中心健康照顾2015.10.12.pptVIP

温州医科大学附属第二医院急诊中心温州医科大学附属第二医院全科医学教研室 * * 6.完整、准确、客观、及时地收集病史并了解患者相关的背景资料 （1）用心倾听---良好医患关系的起点 （2）开放式引导： 临床问诊两种方式： 开放性和封闭式 问诊对诊断的重要性来说是第一位的。 问诊存在艺术性问题。 * 第三节、以人为中心的应诊过程及其应诊任务 （一） 收 集 患 者 “ 三 维 资 料 即 生 理 、 心 理 、 社 会 ” 。 开放式问诊 往往没有明确的对象和目的，只是指出一个话题，要求病人去组织回忆，同时发表自己的意见和看法。 开放式问诊的引导常常涉及以下几个方面： ① 问题发生的自然过程。 “请你告诉我问题是怎样发生的？” ② 问题所涉及的范围。 “你认为问题与哪些因素有关？” ③ 病人的疾病因果观和健康信念模式。 “你如何看待这个问题？” ④ 病人对医生的期望和病人的需要。 “你最希望医生为你做些什么？” * （一） 收 集 患 者 “ 三 维 资 料 即 生 理 、 心 理 、 社 会 ” 。 第三节、以人为中心的应诊过程及其应诊任务 封闭式问诊与开