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中国平安财产保险股份有限公司 平安学生幼儿住院医疗保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及 本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 本保险合同的被保险人应为身体健康，能正常参加学习的各类大、中、小学及 中等专业学校全日制在册学生。 第三条 本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人 有保险利益的其他人。 第四条 除另有约定外，本保险合同的住院医疗保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或于本保险合同生效30 日后（续 保者自续保生效后）因疾病，经符合本条款第二十七条释义的医院 （以下简称“释义医院”） 诊断必须住院治疗，保险人就其实际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射 费、检查费等合理医疗费用，按下列级距分段计算给付住院医疗保险金： 级数 医疗费用级距 给付比例 1 1000元及以下的部分 55% 2 1000元以上至4000元部分 60% 3 4000元以上至7000元部分 70% 4 7000元以上至10000元部分 80% 5 10000元以上至30000元部分 90% 6 30000元以上部分 95% 保险人就被保险人每次住院治疗实际支出的合理医疗费用，扣除已从其他途径获得 补偿的部分，按上述标准分别给付住院医疗保险金。当被保险人累计自付的合理医疗费 用金额超过6000元时，保险人就其超过部分按100%的比例给付。 住院床位费按普通病房标准给付，检查费、治疗费按合计200元标准给付，确实需要入 住特殊病房或一次性检查费用、治疗费用合计超过200元的，必须书面通知保险人并获得保 险人书面同意。 被保险人不论一次或多次住院治疗，保险人均按上述规定分别给付住院医疗保险金，但 累计给付金额以不超过住院医疗保险金额为限。 当保险期间结束时，被保险人必须继续接受住院治疗的，保险人继续承担保险责任90 天，但累计给付金额达到住院医疗保险金额时，保险责任终止。 1 被保险人如果已从其它途径获得补偿，则保险人只承担合理医疗费用剩余部分的保险责 任。 责任免除 第六条 因下列原因导致被保险人住院治疗的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （五）核爆炸、核辐射或核污染； （六）恐怖袭击； （七）被保险人犯罪或拒捕； （八）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。 （九）保险单中特别约定的除外疾病； （十）椎间盘膨出或突出症、性病； （十一）既往症及本保险合同生效时或生效后30 日内所患疾病 （续保除外）； （十二）遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常； （十三）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩 （含难产）、流产、堕胎、节育 （含绝 育）、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症； （