胎儿完全性肺静脉异位引流产前超声诊断价值.docVIP

胎儿完全性肺静脉异位引流产前超声诊断价值 　　摘 要：目的 探讨产前超声诊断在胎儿完全性肺静脉异位引流中的应用价值。方法 选取本院2015年6月～2017年6月收治的10例确诊为TAPVC胎儿，所有胎儿均实施产前超声心动图诊断，并与产后尸解结果进行对照。结果 所有胎儿经过引产尸检解剖后，均确诊为完全性肺静脉异位引流；其中产前确诊的胎儿共有8例，其中心上型4例、心内型3例、心下型2例；漏诊1例为心下型。结论 胎儿完全性肺静脉异位引流在超声诊断中具有相同的特点与不同的超声表现形式，具有较高的应用价值。 　　关键词：完全性肺静脉异位引流；产前超声诊断；诊断价值 　　中图分类号：R714.5；R445.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.09.063 　　文章编号：1006-1959（2018）09-0187-02 　　Abstract：Objective To evaluate the value of prenatal ultrasonography in the diagnosis of fetal complete anomalous pulmonary venous drainage.Methods 10 cases of TAPVC fetus from June 2015 to June 2017 were selected.All fetuses were diagnosed by prenatal echocardiography and compared with postpartum autopsy results.Results All the fetuses were diagnosed as complete anomalous pulmonary venous drainage after autopsy of induced labor，of which 8 cases were diagnosed by prenatal diagnosis，including 4 cases of supracardiac type，3 cases of intracardiac type，2 cases of subcardiac type，and 1 case of missed diagnosis.Conclusion Fetal total anomalous pulmonary venous connection has the same characteristics and different ultrasonic manifestations in ultrasonic diagnosis，it has high application value. 　　Key words：Complete anomalous pulmonary venous drainage；Prenatal ultrasound diagnosis；Diagnostic value 　　完全性肺?o脉异位引流（TAPVC）是指全部肺静脉血液均进入右心房的一种疾病。其主要是由于胎儿所有肺静脉均与右心房的静脉异位相连，而右房或体静脉系统连接的先天性心血管异位，其在先天性心脏病中属于较为严重的一种疾病[1]；由于产妇没有明显的临床表现，导致产前诊断变得较为困难，而产前确诊对于患者在围产期的管理工作有着非常重要的作用[2]。本次研究了10例确诊为TAPVC胎儿，分析了产前超声诊断在胎儿完全性肺静脉异位引流中的诊断价值，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取赣州市人民医院2015年6月～2017年6月所收治的10例确诊为TAPVC胎儿。其中，产妇的年龄均在20～29岁，平均年龄（24.34±4.62）岁，孕周均为21～27周，平均孕周（24.56±1.41）周。 　　1.2方法 使用多普勒超声诊断仪对所有产妇进行产前诊断，其中探头的频率设置为3～6 MHz，采用预设的胎儿检测系统，首选确定胎儿的方位，并仔细观察各切面，每个切面均需要使用叠加彩色多普勒超声仪进行检查，主要观察患者的左心房顶部有无出现肺静脉汇入口与数量，并观察有无肺静脉角，血流标尺通常设置在20～30 cm/s。 　　1.3 评定标准 对比所有胎儿产前超声诊断结果与尸解诊断结果的差异。 　　2 结果 　　经尸体解剖后，10例胎儿均为完全性肺静脉异位引流；在产前超声诊断中，共检测出9例，其中4例心上型、3例心内型、2例心下型；漏诊1例为心下型；其中4例心上型胎儿的产前超声诊断结果包含了：完全性肺静脉异位引流；右侧异构综合征；双心房、单心室；永存动脉干；而尸解诊断除去动脉瓣闭锁、肺动