降压治疗中的J曲线一种假象.pptVIP

* * * 谢谢 降压治疗中的J型曲线—一种假象？ 中国医学科学院阜外心血管病医院 张宇清 INVEST研究显示：收缩压与事件 0 5 10 15 20 25 ≤130 130-140 140-150 150-160 160-170 170-180 180 全部死因 MI 卒中 INVEST 血压形态与心血管事件 INVEST 研究：舒张压与事件 事件发生率% 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 60 60-70 70-80 80-90 90-100 100-110 110 MI 卒中 DBP（mmHg） INVEST J型曲线是否存在？ 研究并非一致! SBP 与缺血性卒中 P for heterogeneity = 0.001 ANZ Asia +10 mmHg: 1.24 (1.15-1.35) +10 mmHg: 1.53 (1.48-1.59) Hazard ratio Mean usual SBP (mmHgl) 110 120 130 140 150 160 170 110 120 130 140 150 160 170 0.5 1.0 2.0 4.0 8.0 0.5 1.0 2.0 4.0 8.0 降压治疗血压能降低多少 N Engl J Med 2008;359:2417-28. 主要终点：心血管发病率与