难治性癫痫理与治疗.ppt

脑功能定位的新进展 Magnetic Encephalography(MEG) Magnetic Source Imaging(MSI) Function-MRI(r-MRI) Magnetic Resonance Spectroscopy(MRS) 难治性颞叶癫痫的外科手术治疗 病灶切除 颞叶部分切除 杏仁核-海马切除 半球切除 胼骶体切断术 立体定向损毁术 迷走神经刺激术 多软脑膜下横切术（MST） 难治性癫痫 颞叶癫痫： 临床特点：青春期后发病，常有先兆，并发展为意识障碍的自动症发作或继发性全身性大发作，发作后意识浑浊时间较长。 脑电图特点：一侧或两侧的颞部导联可见尖波或尖慢波综合，针锋相对。 颞叶癫痫外科手术治疗的适应证 难治性癫痫 正规的抗癫痫治疗至少两年以上，年龄小于45 频繁的癫痫发作至少每月四次以上 癫痫病灶明确，单一而局限 无明显的精神、心理障碍，IQ〉70 病灶切除后不致有严重的神经系统合并症 术前评估的多科协作 临床病史及发作类型 发作间歇期和发作期EEG（头皮） 神经影象学（CT、MRI、SPECT、PET） 神经心理学评估 WADA试验 颅内及深部电极Video-EEG监测 颞叶部分或杏仁核-海马选择性切除  15例报告 1 2