妇人腹痛(盆腔炎性疾病与盆腔瘀血综合征).pptVIP

3）手术治疗：抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿患者。手术指征： 药物治疗无效 脓肿持续存在 脓肿破裂 手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术，手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般情况等全面考虑。原则以以彻底去除病灶为原则，避免遗留病灶再次复发。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。对年轻要求生育者可行输卵管造口术或开窗术；对无生育要求者行患侧病灶切除术 3.中药治疗 首先辩疼痛的部位、性质、程度及发作时间，结合全身症状、月经及带下的改变，以审其寒、热、虚、实。临床以慢性腹痛多见，多属虚中夹实；腹满痛伴高热的急重症，目前较少见。治疗原则以通调冲任气血为主。 1.肾阳虚衰型 主要证候：小腹冷痛下坠，喜温喜按，腰酸膝软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便频数，夜尿量多，大便不实。舌淡，苔白滑，脉沉弱。 治疗法则：温肾助阳，暖宫止痛。 方药举例：温胞饮。 2.血虚失荣型 主要证候：小腹隐痛，喜按，头晕眼花，心悸少寐，大便燥结，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细无力。 治疗法则:补血养营，和中止痛。 方药举例：当归建中汤。 加减：当归、白芍——养血和中，缓急止痛； 桂枝、生姜——温中，通经止痛； 甘草、大枣、饴糖——补气建中，生血养营。 3.感染邪毒型 主要证候：小腹疼痛，惑全腹疼痛，拒按，寒热往来，发热恶寒，或持续高热，日哺时热甚，带下量多，臭秽如脓，或带下夹血，心烦口渴