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社区医院成长烦恼 　　自1997年首批城市社区卫生服务机构（社区医院）在全国试点开始，历经十年风雨飘摇，不但没有发挥出自身的作用，还在百姓心中留下了阴霾。那么，如何让其更好地分担常见病、多发病的诊疗工作，缓解百姓就医难、看病贵的现状？怎样发展，才能吸引更多的市民愿意、放心地到社区医院看病？只有经过不懈的探索与努力，社区医院才会越来越向成熟化迈进。 　　 　　想说爱你不容易 　　 　　社区医院被称为社区居民“家门口的医院”，其最大的优点是方便：无需跑多远的路，也不用忍受大医院那种“排队大半天，看病两分钟”的苦恼。但并不是所有人都愿意到社区医院看病，甚至有的社区医院门可罗雀。 　　 　　 　　现象：门诊冷热不均 　　早上8点左右，记者来到北京中医院，大厅人头攒动，门诊挂号处的窗口前长长排着3条大队，中间还不时地穿梭着“号贩子”的身影。虽然时间尚早，记者却注意到，挂号处的橱窗内已经挂出“妇科专家号已满”的字样。“这儿妇科的专家号，早上5点就开始卖了。不过其他科的还有，你去协和看看，更难排。”一位家住通州区的韩女士告诉记者。 　　随后，记者真正地体会到了“全国人民上协和”的艰难与无奈。 　　北京协和医院门诊挂号处更为壮观。据说，在北京协和医院门诊大楼外面，每过中午，租躺椅的就开始排起长队，每张租金10元。晚上7点之后，大厅外面依然站满等待挂号的人。有的租躺椅，有的席地而坐，有的租铺盖。晚饭时分，三三两两的“号贩子”就会出现，本来14元的专家号，在他们手里至少300元才能“成交”。 　　下午1点左右，记者看到301医院门诊的挂号处开了4个窗口，每个窗口前面都排起了几十人的长龙，拥挤的人群使宽敞的门诊大厅显得格外局促。咨询台的工作人员介绍，今天不是双休日，人已经是比较少啦。呼吸科诊疗室的门口，很多患者正在等待就诊。随机咨询的几位患者中，有很多仅仅是来看感冒的。 　　然而，一些社区医院的候诊大厅却空空荡荡，有的一天仅收治一两个病人。北京丰盛医院、二龙路医院都是规模比较大的社区医院，科室齐全，但下午两点过后，医院内就已经冷冷清清。 　　丰台区的长峰医院的门诊处，虽然只有一个窗口，但挂号并不需要排队。大厅里来看病的患者稀稀落落。每个科室门口也只有零星的几位患者在候诊。 　　 　　何以难聚人气？ 　　一位社区医院的负责人很无奈地告诉记者，现在，北京市三甲医院每个专家每日的门诊量比一些社区医院一天的门诊量还多，相当一部分老百姓对小医院还是很不认可。 　　尽管社区医院的技术设备、医生水平没法跟大医院比，但一般的小毛病，社区医院是完全可以解决的。那为什么百姓还这么迷信大医院，忽视社区医院的存在呢？ 　　 　　原因一：遭遇信任危机 　　早在2006年卫生部新闻发言人毛群安就曾经说过，社区医院主要应承担辖区内居民的常见病、多发病的首诊和大病发现、转诊职能；大医院应承担重要、疑难疾病的诊断和治疗，新医学技术的研究及临床应用；双方应合理配置，共享一个城市或一个区域内的医疗卫生资源。 　　然而百姓却认为：“卫生部的想法是好的，可关键问题是，我没去看病前，根本不知道自己得的是大病，还是小病？”也就是说，百姓之所以看病会选择人多的三甲医院，主要是因为他们很困惑，根本分不清哪些病症属于小病，哪些病症需要去大医院，哪些病症需要去社区医院。 　　小病和大病如何区分，不仅是普通的患者无法界定，甚至是专业的医生也无法认定。一位不愿意透露姓名的医院院长称，以感冒的症状为例，有的症状就是普通感冒，这个自然是小病，但有的症状可能就是白血病的前兆，那这种症状就自然转为大病，如果医生不能及时诊断出患者的症状，就很容易贻误病情。 　　因此，百姓的担心也不是多余的，如果因为社区医院耽误了患者的就诊时间，后果如何处理？责任谁来承担？ 　　其实，社区医院除了普遍存在的医疗水平不高、医疗设备简陋等问题之外，医护人员的服务质量也是一个关键问题。 　　问诊检查敷衍，缺少分诊导医，胡乱收费等现象仍然在某些社区医院存在，据一些社区医院附近的居民反映，感冒发烧，还不如自己瞧，买点药就可以了，要真觉得太不舒服，就直接去大医院。而且有的人甚至连社区医院在哪里都不知道。 　　一旦社区医院在百姓心中丧失了最基本的信任，要想再重新建立，真是难上加难。 　　 　　原因二：观念没有普及 　　“看病难，看病贵”一直是我国医患之间面临的一个重要问题，为了解决这一问题，卫生部提出“小病进社区，大病进医院”的口号。按说，卫生部这一举措能缓解三甲医院看病难的问题。然而，奇怪的是，患者依旧愿意到人满为患的三甲医院去看病，而不愿意到空空无人的社区医院去就诊。为何出现这一怪现象？医院专业人士认为，主要还是百姓的观念还没有普及。 　　“老百姓有病就去大医院其实主要是心理导向