2017血库医疗质量与安全管理持续改进记录本.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 2 XXXX人民医院临床用血 医疗质量与安全管理 持续改进记录本 科 室： 检验科 年 度： 20XX年 目 录 1、医疗质量与安全管理持续改进记录本填写要求 2、科室人员基本情况 3、科室管理小组名单 4、科室质量管理目标 5、年度工作计划 8、每月医疗质量与安全控制重点 9、第一季度工作主要内容 10、第二季度工作主要内容 11、第三季度工作主要内容 12、第四季度工作主要内容 13、全年工作总结 14、各级人员考试、考核记录 15、备用栏 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 医疗质量与安全管理持续改进记录本填写要求 1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有专职质控员。 2、本质量控制记录本由各科室主任负责，数据由质控员填写，各类总结由科主任亲自书写。 3、每年度科室要制订年度医疗质量与安全控制计划、实施方案及医疗质量与安全控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量与安全控制重点内容制订各科室每月医疗质量与安全控制重点内容。 5、日常科室质量控制记录本要求半月至少检查1次，并做好记录，由科室主任审阅后签字。 6、每月召开一次医疗质量与安全控制会议，对科室质量控制情况及医院职能部