浙江科技厅网上申报系统-温州医科大学附属第二医院.DOC

浙江省骨科学重点实验室 开放基金项目申请表 项目名称： 项目类别： 申请人： 申请单位： （盖章） 申请日期： 浙江省骨科学重点实验室 二0一八年制 填 表 说 明 填写申请书前，请先上网查阅学科资助项目申请指南及有关规定，申请书中的各项内容请实事求是填写。 封面的“申请编号”由开放基金管理委员会填写。 申请书用A4纸打印，每栏空格如不够可自行加页。 申请书一式三份，由所在单位审查，签署意见盖章后报送浙江省骨科学重点实验室办公室，同时报送电子版。 项目申请截至时间为2018年10月31日。 联系人：张老师； 联系电话：0577 Email: orthopaedicswz@126.com； 地 址：温州市学院西路温州医科大学附属第二医院急诊院区11幢804室（325027）；  一、项目基本情况 项目名称 项目类别 □ 重点项目 □ 一般项目 项目方向 □ 骨骼肌肉系统疾病分子病理机制及其生物学治疗 □ 骨科内固定器械设计及临床应用 ￡ 骨生物力学 ￡ 皮瓣创面修复 ￡ 骨组织工程与骨生物材料 开始日期 完成日期 项目经费预算（万元） 总计 其中 自筹 申请经费 其他 项目经费开支预算（万元） 设备费 能源材料费 试验外协费 资料印刷费 会议及调研费 租赁费 鉴定验收费 人员经费 管理费 其他费用 预计成果 论文数 专利 其中发明专利 软件著作权 其它 备注 ?  二、承担单位 第一申请单位 单位名称 单位简称 法人代码 详细地址 邮政编码 单位EMAIL 联系人 联系电话 传真 开户银行 银行帐号 主管部门 代码 其他合作单位 单位名称 法人代码 职责* 1 ? ? ? 2 ? ? ? 3 ? ? ? 4 ? ? ? 5 ? ? ? 6 ? ? ? 7 ? ? ? 8 ? ? ?  三、项目负责人及项目组成员 项目负责人 姓名 身份证号码 联系电话 EMAIL 学历 学位 专业技术 职务 专业 在本项目中的分工 工作单位 单位法人 代码 项目组成员 姓名 出生年月 专业技术职务 专业 工作单位 在本项目中分工 ? ? ? ? ? ?  四、主要研究内容和要达到的主要技术、经济指标  五、计划进度目标 起始年月 进度目标要求（每栏限80字） 至 至 至 至 至 至  六、需增添的仪器及用途 名称及规格型号 数量 单价 金额 资金来源 用途说明 七、承诺书 本单位（或个人）承诺： 本申请书中所填写的内容和资料真实、有效，如存在弄虚作假和与事实相违背的内容，由本单位（个人）承担全部责任。 申报单位（盖章） 项目负责人签字： 年 月 日 八、审核意见 重点实验室审核意见： 重点实验室负责人签字： 年 月 日 单位（盖章）