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诊断与治疗牙隐裂临床分析 　　【摘要】牙隐裂是导致成人牙齿劈裂而丧失的一种主要疾病，为了使牙隐裂的患者得致正确的诊断和及时的治疗，本文总结分析了80例患者的临床表现和治疗结果。牙隐裂的形成常与牙齿发育的缺陷或颌创伤有关。碘酊染色可使已有的裂文清晰可见。隐裂牙及时的、综合性的治疗尤为重要，调磨或用复合树脂粘结无效且有根尖、牙髓症状的患牙必须经综合性治疗后用全冠加固。 　　【关键词】 颌创伤；隐裂；染色；调颌 　　 　　The diagnosis and the treatment tooth hide the crack the clinical analysis 　　DENGYong 　　【Abstract】The tooth to hide the crack causes one kind of main disease which the adult tooth cleavage crack loses, in order to cause the patient which the tooth hides the crack to send the correct diagnosis and the prompt treatment, this article summarized has analyzed 80 examples patients’ clinical manifestation and the treatment result. The tooth hides the crack the formation often concerns with the tooth growth flaw or the jaw wound. Iodine tincture the dyeing may cause the crack article which has to be clearly discernible. Promptly hides breachdens, the comprehensive treatment especially important, the accent rubs or is invalid after the compound resin caking also has a point,densmarrow the symptom trouble tooth must pass through the comprehensive treatment to reinforce with the entire crown. 　　【Key words】Jaw wound; Hides the crack; Dyeing; Adjusts the jaw 　　 　　 牙隐裂特别是恒磨牙多见，临床上却常被忽视，故难以得到正确的诊断和及时的治疗，给患者造成了极大的痛苦和损失。尤其是对同一患者另侧同名牙潜在无症状的裂隙常被忽视。本文对就诊的80例患者的80个隐裂牙作了临床分析。 　　 　　1 临床资料和诊治方法 　　 　　1.1 病例：本组80例牙隐裂患者中，男性44例(占55%)，女性36例(占45%)，年龄在31岁～50岁的成年人居多。最常见的主诉是较长时间的咀嚼不适或咬合痛，病史长达数月甚至数年。磨年发病率较高，有第一前磨牙(6例，占7%)、第二前磨牙(14例，占18%)、第一磨牙(42例，占53%)、第二磨牙(18例，占22%)，尤以上颌第一磨牙多见(34例，占43%)。 　　1.2 诊断。 临床表现：少数无症状，多数有症状，病史和早期症状为较长期的咬合不适和咬在某一特殊部位时的剧烈疼痛。检查：(叩诊)分别各个牙尖和各个方向的叩诊可以帮助患牙定位，叩痛显著处则为隐裂所在位置；(温度试验)当患者对冷敏感时，以隐裂纹处最显著；(染色试验)用2.5%碘酊擦于牙表面，等一分钟后用清水洗净揩干，可使已有的裂纹清晰可见；(咬楔发)将棉签放在可疑隐裂处做咀嚼运动时，可以引起疼痛。X线表现：有的可见到某部位的牙周膜间隙增宽、相应的硬骨板增宽或齿槽骨出现X线透射区，也有的可以无任何异常表现。对同一患者另一侧同名牙同样用以上几种方法进行检查、诊断。 　　1.3 治疗：患者长期牙合力负担过重，即其他部位有缺失牙、未治疗的患牙或不良修复体等，隐裂患牙多有明显磨损和高陡牙尖者，除要调整创伤性牙合力和调磨过陡的牙尖，还要尽早治疗和处理其他部位的问题；早期隐裂或继发龋齿者，如牙髓尚未涉及，应做间接盖髓术后复合树脂充填，并定期观察、调牙合；有牙髓病、根尖周病者应做相应处理；做牙髓治疗者应该大量调磨牙尖斜面，永久充填体选用复合树脂为宜，如果隐裂为近远中贯通型，应同时做钢丝结扎或带环冠