循环生理评估与血管活性药物.pptVIP

剂量与用法 静脉滴速10ug/min 可增加至40~75ug/min 最大不超过300ug/min 注意事项 避光 4~6小时更换 长时间使用可以导致氢化物蓄积 适应症 心衰 心梗 严重瓣膜返流 夹层动脉瘤 高血压危象 禁忌症 低血压 狭窄性瓣膜病 室间隔缺损 AMI是相对禁忌证 酚妥拉明 抗心律失常药 利多卡因——室性心律失常的首选 胺碘酮——室性、室上性心律失常，有扩张冠状动脉的作用，特别适用于冠心病患者 洋地黄——房扑、房颤，同时又强心作用 心律平——室上性心动过速，预计综合症 除洋地黄外，大部分的抗心律失常药都有心肌抑制作用，可以诱发心衰。 所有的抗心律失常药，都有促发心律失常作用 钙拮抗剂 扩张阻力动脉，降低血压和周围血管阻力 扩张冠状动脉，增加心肌血液灌注 降低心肌收缩力，改善心肌顺应性，减低心肌耗氧 减慢心率，治疗室上性心律失常 抑制血小板聚集 β-阻滞剂 治疗用途 缺血性心脏病 高血压 心律失常 肥厚性心肌病 慢性心功能不全 副作用 平滑肌痉挛 心肌抑制作用 失眠、抑郁 血管紧张素转换酶抑制剂 在心血管疾病治疗中具有重要的地位 急性心力衰竭治疗的药物选择 前负荷 （回心血量） 心肌收缩力 后负荷 （克服的阻力） 心排量 心率、心律 急性心力衰竭治疗的药物选择 血容量 静脉扩张 前负荷 （回心血量） 心率、心律 输液 硝酸甘油、硝普钠 付肾、异丙肾上腺素