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财务管理医院经济管理中心模式 　　摘要：在新经济形势条件下，原来大部份医院的财务处（科）对财会人员及其工作的那些只局限于记账和算账上的要求，是不能适应市场经济要求的，医院的经济管理应以财务管理为中心。为此，我们应该从全面培养财务人员的综合素质；逐步建立健全医院的内部财务管理制度；加速电算化建设进程等三个方面着手，改进医院的管理。所以说医院的财务管理是一种全新的“医院经济管理中心”模式 　　关键词：医院经济管理中心；培养综合素质；健全内部制度；电算化 　　中图分类号：F230文献标识码：Ａ文章编号：1003-949X(2011)-02-0112-02 　　 　　医院的财务处(科) 作为负责医院财务管理和会计核算的部门，认识还大多停留在原来的观念上，对财会人员及其工作的要求只局限于记账和算账上，已不能适应市场经济的要求。在新经济形势条件下，医院的经济管理应以财务管理为中心。本文就此问题谈谈几点个人认识。 　　一、要提高医院财务管理水平，必须全面培养财务人员的综合素质 　　全面提高财务人员的综合素质，把财务管理推向规范化、科学化的高效运行轨道，具有十分重要的战略意义。因此， 要不断地提高财务人员自身素质，包括政治、科学、文化和业务素质，掌握计算机应用知识及操作技能，提高工作效率，加强财经法规和财会、管理等知识的学习，掌握并灵活运用现代财务管理方法。此外，还要刻苦钻研一些医学、药学方面的知识，使自己更加熟悉和掌握医院的业务，锻炼培养复合型的财务人员，以促进和加强财务工作。 　　1.成本核算意识和控制成本观念 　　医疗服务成本是指医疗部门在医疗服务中所消耗的物质资料价值和必要劳动价值的货币表现总和。医院成本核算是医院经营管理的重要手段。医院也必须在国家定额补助的前提下，实现自主经营、自负盈亏、保本微利。所以，医院自身的经营成果也要通过以收抵支后结余水平的高低表现出来。 　　新的《医院财务制度》明确规定了医院实行成本核算。这里所说的成本核算, 不是记账、算账等被动及反映式的核算。随着医疗保险制度的改革， 医疗收费定价也将以社会平均成本为标准， 医院的医疗成本如果低于社会平均成本就会有效益，反之则将在激烈的竞争中被淘汰。因此，在财务管理上必须要求树立经营意识，突出成本效益观念，把提高医院经济效益的重点转变到降低各种消耗、控制各项支出、挖掘自身的潜力上来。 　　2.以病人需求为导向，注意经济效益与社会效益相结合 　　把医院当作企业来办，单纯地讲经营、讲效益是不行的，医院是人民的医院，既要保证经济成本，又要避免给病人造成不必要的经济负担。将增加收入的重点放在扩大医疗技术服务项目、提高服务质量、确立最佳治疗方案以缩短平均住院日上，通过调整业务收入结构，降低药品占业务收入的比例。引进和开展新的医疗技术项目，避免滥用和重复使用不必要的检查治疗项目，杜绝滥用贵重检查设备，片面追求经济收入。新设备投入使用后，对使用科室应相应增加提取固定资产折旧额， 促使科室合理利用设备资源，提高设备利用率，同时在收入构成及共享、共担比例上给出政策引导的参考意见。 　　目前我国基本医保医疗用药全按新颁布的《国家基本药物目录》核销。这一政策的推行，要求医院尽可能使用疗效好、价格低的药物。财务部门要协助医院将那些成本低效果好的药物选进医院用药目录中，以便药物费用的增长幅度控制在规定的范围内。 　　二、要实现制度化管理, 逐步建立健全医院的内部财务管理制度 　　财务管理涉及各方关系和矛盾，市场经济的发展, 正在使医院的财务自主权逐渐扩大, 这要求医院的制度涵盖财务管理的各个方面，符合国家的法律、法规和医院的有关规定， 同时要检查制度贯彻落实情况， 达到预期目标， 避免人为因素左右和影响医院经济的运行。 　　1.明确确立医院成本核算的基本原则和方法 　　医院成本核算应经济实用，注重对重要、关键的因素进行控制。成本核算的方法对不同科室、不同成本采取不同的控制模式，有效地控制和降低医疗成本，以适应医疗保险制度改革的要求。改进现行奖励办法，多劳多得，有奖有罚。紧密结合医疗业务，和科研教学任务完成情况，对医疗经济指标完成特别好的科室，由院方给予加奖，对主要指标完成较差的科室，则酌情扣除部分奖金，对发生医疗事故和重大差错的科室，分别不同情况给予扣减以至停发奖金。 　　2.规范物资的统一采购和管理，健全各项领用制度 　　充分利用管理职能，规范物品的采购、保管、领用制度，对库存量大的物品进行院内分散流通，消耗用品全院统一，保证物品及时更新，减少积压，保证合理的库存量。检查科室的消耗及产生的费用，杜绝重钱轻物现象，检查科室的物资的（下转第115页）（上接第112页）保管质量和使用频率、贵重仪器和设备的使用登记等。 　　3.加强医院内部审计的制度建设