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呼吸系统疾病总论 天津医科大学总医院 王燕 呼吸系统疾病是常见病多发病 死亡率（不包括肺癌）： 城市占第4位（13.36%）， 农村占第1位（22.46%）。 发病率： 逐年增高，如肺癌、支气管哮喘明显增多，COPD居高不下，肺结核、肺部弥漫性间质纤维化及免疫低下性肺部感染等疾病日渐增多。 肺栓塞已构成重要的医疗保健问题。 新的传染病 呼吸系统的结构与疾病的关系 结构： 成人总呼吸面积约100㎡，1万升/日气体进出。 呼吸道与外界相通，易受外界诸多因素影响。 防御功能：物理：如加温过滤、咳嗽等 化学：如溶菌酶、蛋白酶抑制物等 细胞吞噬：肺泡巨噬细胞等 免疫：分泌IgA、T细胞等 肺循环特点：低压(体循环的1/10)低阻高容 两组血液供应(肺循环功能血管,体循环营养血管)。 全身疾病在肺部的表现 影响呼吸系疾病的主要相关因素 大气污染、吸烟等理化因素 吸入性变应原增加 肺部感染病原学的变异及耐药性的增加 社会人口老龄化 呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断 病史 职业和个人史