阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在内儿科疾病误诊分析.docVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在内儿科疾病误诊分析 　　【摘要】 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疾患误诊原因。方法 回顾性分析52例以内、儿科疾患住院的误诊患者，对误诊原因进行分析。 结果 52例OSAHS患者中，误诊为原发性高血压22例、冠心病12例、神经官能症11例、哮喘3例、儿童弱智、缺钙各2例。误诊原因：①缺乏对OSAHS的认识; ②OSAHS患者症状和并发症较多，主诉可能为OSAHS或其并发症的任何症状之一。 结论 增强对OSAHS疾病的认识，及时诊断和治疗。 　　【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；误诊；高血压；冠心病；哮喘 　　 　　Analysis of misdiagnosis with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome in pueumatology and pediatrics 　　 　　LIU Jun-xiang,ZHU Yan,WANG Qian，et al.Departments of Pueumatology and Pediatrics.The Changzheng Pepole’s Hospital of Shangqiu,Shangqiu Province 476000，China 　　 　　【Abstract】 Objective To explore the causes of misdiagnosis about obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS).Methods 52 misdiagnosed cases in pueumatology and pediatrics were analyzed systematically.Results In the 52 patients,OSAHS was misdiagnosed as primary hypertension 22 cases,coronary heart disease 12cases,cardiovascular neurosis 11 cases,bronchial asthma 3 cases,mentally retarded children 2 cases,be short of calciumchildren 2 cases.The main causes of misdiagnosis were:the main complaints and the main signs could be one or more of aeries of symptoms or signs of OSAHS itself or its complications and the lack of systemic knowledge of OSAHS.Conclusion To enhance the understanding,diagnostics,treatment about OSAHS. 　　【Key words】Obstructive sleep apnea syndrome;Misdiagnose;Hypertension;Coronary heart disease;Bronchial asthma 　　 　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS）发病率为2%～4%[1],目前尚未引起全社会（包括医学界）的广泛认识。OSAHS的常见症状为：睡眠时打鼾；频繁发生呼吸暂停；白天嗜睡；晨起头疼、头晕、口干、血压升高；记忆力下降；夜间心悸、胸闷；老年痴呆等。患者可能以任一种症状作为主诉去内、儿科就诊，容易误诊为内、儿科疾病，发生漏诊、误诊及误治。我院2004-2006年以内科、儿科疾病住院，最终确诊为OSAHS患者52例，分析报告如下。 　　 　　1 材料与方法 　　 　　1．1 病例资料 52例误诊患者，其中男44例，女8例；年龄最小5岁，最大75岁；内科46例，儿科6例；误诊为高血压病22例，冠心病12例（其中猝死1例），神经衰弱8例，更年期综合征3例，哮喘3例，佝偻病2例，弱智2例。52例患者经内科、儿科治疗症状均无改善，经多导睡眠图（PSG）监测，均确诊为OSAHS。OSAHS诊断标准[2]:睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥15。 　　1．2 方法 PSG采用SM-2000型多导睡眠呼吸监测分析系统，监测AHI、最长呼吸暂停时间、最低动脉血氧饱和度(SaO2)。 　　 　　2 结果 　　 　　52例OSAHS患者误诊病例临床症状及PSG监