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领导干部个人有关事项报告表
报 告 人:___________________(签名)
单 位:___________________
报告日期:___________________
审 签 人:___________________(签名)
审签日期:___________________
说 明
1. 本套表是《关于领导干部报告个人有关事项的规定》所附表(一)和表(二)的细化表。
2. 2014年2月集中填报时,要重新填写每一事项的情况信息(截至填报时的现状)。以后每年初进行年度集中报告时,除领导干部本人的“基本情况”和表(一)“第3项”、表(二)“第1项、第2项、第4项”应当如实填报上一年的总体情况或截至上一年底的现状外,其他事项均填写“变化情况”。
3. 本表由报告人亲笔填写,并在封面上签名,填写不下时可以另附页。
4. 表格中有“□”栏的为选择栏,请根据实际情况在对应的“□”栏内划“√”。
5. 表格中的货币单位“元”均为人民币,不是人民币的请按照填报时的汇率换算成人民币。
6. 如某事项属于“无此类情况”,请在表格空白处填写“无”。
PAGE \* MERGEFORMAT 1
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报告人基本情况
报告人姓名
性别
民族
政治
面貌
在职
状态
现职□
已退出现职尚未办理退离休手续□
工作单位
现任
职务
身份证号
户籍地
领导干部个人有关事项报告表(一)
1.本人的婚姻变化情况
首次填报
未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶□
再 填 报
变化情况
变化时间
变化原因
结婚□ 再婚□ 离婚□ 丧偶□
注:新的符合报告条件的领导干部首次报告时应当填写本人的婚姻状况,包括未婚、已婚、离异、丧偶等,以后逐年填报上一年度的婚姻变化情况,包括结婚、再婚、离婚以及丧偶等情况。
2.本人持有因私出国(境)证件的情况
证件名称
证件号码
发证机关
发证时间
有效期
保管机构
因私普通护照
年 月 日
至: 年 月 日
往来港澳通行证
年 月 日
至: 年 月 日
大陆居民往来台湾
通行证
年 月 日
至: 年 月 日
其他因私出国(境)证件
年 月 日
至: 年 月 日
3.本人因私出国(境)的情况 有此类情况□ 无此类情况□
起止日期
所到国家(地区)
出国(境)事由
审批机构
委托代办机构
起:2013
至:2014
4.子女与外国人、无国籍人通婚的情况
称谓
姓 名
子女的配偶基本情况
姓 名
国籍(地区)
工作(学习)单位
职 务
登记时间
5.子女与港澳以及台湾居民通婚的情况
称谓
姓 名
子女的配偶基本情况
姓 名
地 区
工作(学习)单位
职 务
登记时间
6.配偶、子女移居国(境)外的情况
称谓
姓 名
移居国家(地区)
移居类别
移居时间
现居住城市
外国国籍□
永久居留权□
长期居留许可□
7.配偶、子女从业情况
称谓
姓 名
身份证号
工作(学习)单位
现任职务
单位性质
国(境)内:党政机关□
事业单位□ 国有企业□
合资企业□ 外资企业□
私营企业□ 其 他□
国(境)外□
国(境)内:党政机关□
事业单位□ 国有企业□
合资企业□ 外资企业□
私营企业□ 其 他□
国(境)外□
国(境)内:党政机关□
事业单位□ 国有企业□
合资企业□ 外资企业□
私营企业□ 其 他□
国(境)外□
注:从业情况应当填写配偶、子女的当前工作单位及职务;未从业人员应当填写就读情况、学龄前或“待业”;退休人员应当填写退休前工作单位及职务,退休后再就业的,再就业情况需一并写明。
8.配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况
有此类情况□ 无此类情况□
称谓
姓 名
被追究的时间
被追究刑事责任的原因
处理阶段
处理结果
立案侦查□
审查起诉□
提起公诉□
依法判处刑罚□
其 他□
领导干部个人有关事项报告表(二)
1.本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等
合 计
(元/全年)
工资(含津贴、补贴)
(元/全年)
奖 金
(元/全年)
其 他
(元/全年)
注:本人的工资及各类奖金、津贴、补贴(含住房公积金)等应填报扣除所得税后的全年实际所得。住房公积金应按照单位扣除的住房公积金的两倍填报在工资栏内。
2.本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得
有此类情况□ 无此类情况□
合 计
(元/全年)
讲 学
(元/全年)
写 作
(元/全年)
咨 询
(元/全年)
审 稿
(元/
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